失眠引起的抑郁怎么治疗

失眠引起的抑郁可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、光照治疗、中医调理等方式干预。抑郁伴失眠可能与神经递质紊乱、慢性压力、睡眠节律失调、躯体疾病、环境刺激等因素有关。

1、心理治疗

认知行为疗法是首选干预手段，通过纠正对失眠的灾难化认知，建立规律睡眠时间表，减少日间卧床行为。针对抑郁可联合正念减压训练，每周3-5次，每次20-30分钟。严重病例需配合人际关系疗法处理社会功能损害。

2、药物治疗

短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓类镇静药改善睡眠结构。抑郁症状明显时需联合5-羟色胺再摄取抑制剂如草酸艾司西酞普兰片，或米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。所有药物均需精神科医生评估后使用。

3、生活方式调整

保持22-23点固定就寝时间，睡前1小时避免蓝光暴露。日间进行30分钟有氧运动如快走，但睡前4小时禁止剧烈运动。控制咖啡因摄入量每日不超过200mg，午后禁止饮用含咖啡因饮品。

4、光照治疗

晨间使用10000勒克斯光照仪照射30分钟，调节褪黑素分泌节律。季节性抑郁患者需在秋冬季节持续使用，配合维生素D3补充。治疗期间需定期监测眼压变化。

5、中医调理

肝郁气滞型可服用逍遥丸配合耳穴压豆，心脾两虚型适用归脾汤加减。针灸取神门、三阴交等穴位，隔日治疗1次。中药使用需由中医师辨证施治，避免自行用药。

建立规律的睡眠觉醒周期是长期管理的基础，建议记录睡眠日记监测改善情况。卧室环境应保持温度18-22℃，使用遮光窗帘隔绝光线干扰。饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐避免高脂难消化食物。若症状持续2周无缓解或出现自杀念头，须立即到精神心理科就诊。