老年人膝关节疼痛怎么办

老年人膝关节疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术治疗等方式缓解。膝关节疼痛通常由骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、热敷理疗

膝关节受凉或轻度劳损时，可用40-45℃热毛巾每日热敷15-20分钟，促进局部血液循环。配合远红外理疗仪照射，每次20分钟，有助于缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，急性肿胀期应改为冰敷。

2、药物治疗

轻中度疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。软骨磨损者可联合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节。痛风发作时需服用秋水仙碱片，注意药物可能引起胃肠不适。

3、关节腔注射

对于反复关节积液，医生可能建议注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，或复方倍他米松注射液控制炎症。需严格无菌操作，注射后避免剧烈活动，每年不超过3-5次。

4、康复训练

直腿抬高、坐位伸膝等低强度运动可增强股四头肌力量。水中行走能减轻关节负荷，建议每周3次，每次20分钟。疼痛急性期应暂停训练，所有动作需在康复师指导下进行。

5、手术治疗

严重骨关节炎患者可能需关节镜清理术或人工膝关节置换术。术后需进行6-12周系统康复，使用助行器防止跌倒。术前需全面评估心肺功能，术后注意预防深静脉血栓。

日常应注意控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间，每减轻1公斤体重可降低膝关节4倍负荷。选择平底防滑鞋，避免爬楼梯和久蹲。饮食可增加深海鱼、奶制品等富含钙和维生素D的食物，必要时补充碳酸钙D3片。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝但不宜长期佩戴。若疼痛持续加重或出现关节变形，应及时到骨科就诊。