老年人膝关节疼痛的治疗方法

老年人膝关节疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。治疗方法主要有热敷冷敷、关节腔注射、口服非甾体抗炎药、关节镜手术、人工关节置换术等。

1、生活干预

膝关节疼痛早期可通过减轻体重、避免爬楼梯等减少关节负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每日补充钙剂与维生素D。使用手杖或护膝可分散压力，疼痛发作时需卧床休息1-3天。

2、物理治疗

急性期采用冰敷15-20分钟缓解肿胀，慢性期用40℃热毛巾敷20分钟改善循环。超声波治疗可促进软骨修复，低频电刺激能减轻肌肉痉挛。关节腔注射玻璃酸钠每周1次，连续5周可润滑关节。

3、药物治疗

轻中度疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。氨基葡萄糖胶囊长期服用有助于软骨修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片。

4、关节镜手术

适用于半月板损伤或游离体导致的机械性疼痛，通过3个5毫米切口清理病变组织。术后3天可拄拐行走，2周内避免负重。该术式能缓解80%机械性疼痛，但对骨关节炎进展无延缓作用。

5、人工关节置换

终末期骨关节炎患者若保守治疗无效，可选择全膝关节置换术。假体使用寿命约15-20年，术后6周需持续康复训练。90%患者术后疼痛显著改善，但存在深静脉血栓、假体松动等风险。

老年人膝关节疼痛日常需注意防寒保暖，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势。饮食应增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质食物，控制每日盐分摄入不超过5克。建议每坐立30分钟起身活动，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。疼痛持续加重或出现关节变形时，应及时到骨科就诊评估手术指征。