关于狂犬免疫球蛋白的接种要注意什么

接种狂犬免疫球蛋白需注意注射时机、剂量计算、接种部位选择、过敏史排查及伤口处理等关键事项。

1、注射时机

狂犬免疫球蛋白应在暴露后尽早注射，最好在首剂狂犬疫苗接种前或同时完成。若已接种疫苗超过7天则无须再注射，因此时机体已开始主动产生抗体。对于头面部严重暴露者，即使延迟也建议补种。

2、剂量计算

需按体重20IU/kg精确计算总量，儿童与成人剂量标准一致。深部咬伤或头颈部暴露者可酌情增加剂量，但单次总量不得超过3000IU。注射前需核对药品规格与计算结果的匹配性。

3、接种部位

优先在伤口周围浸润注射剩余剂量肌注于大腿前外侧或上臂三角肌。手指足趾等特殊部位注射时需避免血管神经损伤，关节部位应减少注射量以防活动受限。

4、过敏排查

需详细询问既往马血清制品过敏史，接种后观察30分钟。出现荨麻疹或呼吸困难等过敏反应时，立即肌注肾上腺素并抗过敏治疗。免疫缺陷患者接种前应评估获益风险比。

5、伤口处理

注射前必须彻底清创，用肥皂水冲洗15分钟以上。对于穿透性伤口需配合外科探查，避免单纯依赖免疫球蛋白。合并细菌感染风险高者应预防性使用抗生素。

接种后保持注射部位清洁干燥，24小时内避免剧烈运动。观察是否出现局部红肿、发热或全身乏力等反应，一般2-3天可自行缓解。完成全程免疫接种后仍需避免再次暴露，若被可疑动物重复咬伤需重新评估接种方案。日常接触宠物时做好防护措施，高危职业人群可考虑暴露前预防接种。