狂犬免疫球蛋白可以不打吗

狂犬免疫球蛋白通常建议注射，但需根据暴露等级和伤口情况综合判断。狂犬病暴露后处置主要包括伤口处理、狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白的联合使用，其中免疫球蛋白能快速中和病毒，降低发病风险。

对于二级暴露即皮肤被轻咬或无出血的抓伤，若既往完成过全程狂犬疫苗接种或暴露部位远离头面部，可仅接种狂犬疫苗无须注射免疫球蛋白。三级暴露如单处或多处贯穿皮肤的咬伤、抓伤伴有出血，或破损皮肤被舔舐、开放性伤口黏膜被污染时，必须联合使用免疫球蛋白。头面部、会阴部等神经丰富区域的暴露无论出血与否均需注射。

免疫球蛋白的禁忌证极少，仅对制剂成分严重过敏者需谨慎。部分患者因伤口数量多或部位特殊导致注射剂量不足时，可优先保证头面部和深部伤口的浸润注射。延迟接种者若未出现狂犬病症状，仍建议补种免疫球蛋白。

狂犬病致死率接近100%，暴露后处置须严格遵循规范。完成免疫球蛋白注射后需按时接种全程疫苗，避免剧烈运动和饮酒。伤口保持干燥清洁，观察有无红肿渗液等感染迹象。若出现发热、头痛或伤口异常疼痛需立即就医。