晚期尿毒症饮食注意
晚期尿毒症患者饮食需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,以减轻肾脏负担。主要原则包括低蛋白饮食、限盐限钾、限制高磷食物、保证足够热量摄入,同时注意水分平衡。
1、低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克左右,优先选择优质蛋白如鸡蛋清、牛奶、瘦肉等。植物蛋白如豆制品需严格限制,因其代谢产物会增加肾脏负担。可采用麦淀粉替代部分主食,减少非优质蛋白摄入。
2、限盐限钾
每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品、加工食品。高钾食物如香蕉、土豆、菌菇等需焯水去钾后食用,血钾过高可能导致心律失常。烹饪时可用醋、柠檬汁等替代部分食盐调味。
3、限制高磷食物
避免动物内脏、海鲜、坚果、巧克力等高磷食物,必要时需服用磷结合剂。血磷升高易导致皮肤瘙痒、骨骼病变,需定期监测血磷水平。奶制品可选择低磷配方奶粉替代普通牛奶。
4、保证热量摄入
每日热量需达到每公斤体重30-35千卡,以碳水化合物和植物油为主要来源。可适当增加藕粉、麦淀粉、糖类等低蛋白高热量食物,防止机体分解自身蛋白质供能。
5、水分管理
尿量减少者需严格记录出入量,每日液体摄入量为前日尿量加500毫升。避免汤类、粥类等隐性水分摄入,口渴时可含冰块或柠檬片缓解。水肿患者需进一步限制钠水摄入。
晚期尿毒症患者建议采用少量多餐的进食方式,避免一次性大量进食加重不适。所有食物需充分烹饪至软烂易消化,蔬菜水果建议去皮去籽后食用。定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标,根据检查结果动态调整饮食方案。出现恶心呕吐、水肿加重等症状时需及时就医,必要时配合医生进行透析治疗或营养制剂补充。家属需协助患者记录每日饮食日记,包括食物种类、重量及不良反应,为营养评估提供依据。
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