肾盂肾炎怎样治疗

肾盂肾炎可通过多饮水、抗生素治疗、解痉镇痛、调节尿液酸碱度、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出，每日建议摄入2000-3000毫升水。避免饮用含糖饮料或酒精，可选择淡茶、温开水。排尿时尽量排空膀胱，减少细菌滞留概率。合并发热时需额外补充电解质溶液。

2、抗生素治疗

急性肾盂肾炎需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。治疗周期通常为10-14天，复杂感染需延长至21天。用药期间需监测肝肾功能，避免与含钙、镁制剂同服影响吸收。

3、解痉镇痛

针对排尿疼痛或肾区绞痛症状，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解不适。发热超过38.5℃时配合物理降温，禁用非甾体抗炎药期间需观察消化道反应。孕妇及儿童用药需严格遵循剂量调整。

4、调节尿液酸碱度

碱化尿液可抑制大肠杆菌繁殖，口服碳酸氢钠片使尿液pH值维持在6.5-7.5。合并尿酸结石时需配合枸橼酸钾颗粒，但肾功能不全者慎用。日常可适量食用苏打饼干、西瓜等碱性食物辅助调节。

5、手术治疗

存在肾结石、前列腺增生等解剖学梗阻时，需行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术。反复发作的膀胱输尿管反流可考虑抗反流手术。术后需留置导尿管1-2周，定期复查尿常规及肾脏超声评估疗效。

治疗期间需保持会阴清洁，选择纯棉透气内衣。饮食以低盐、优质蛋白为主，限制菠菜、动物内脏等高嘌呤食物。恢复期避免剧烈运动及长时间憋尿，建议每3个月复查尿培养。出现寒战高热或腰痛加剧时需立即就医，防止脓毒血症或肾周脓肿等并发症。