肾盂肾炎怎样治疗

肾盂肾炎可通过抗生素治疗、对症支持治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治疗

抗生素是肾盂肾炎的主要治疗药物，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。急性期通常需要静脉给药，症状缓解后可改为口服。治疗周期一般为10-14天，复杂病例可能需要更长时间。治疗期间需定期复查尿常规和尿培养，评估治疗效果。

2、对症支持治疗

针对发热、腰痛等症状可给予解热镇痛药如布洛芬缓释胶囊。存在脱水症状时需要补充液体，维持水电解质平衡。严重呕吐患者可能需要静脉补液。尿频尿急症状明显时可短期使用M受体阻滞剂如索利那新片缓解症状。对症治疗需在医生指导下进行，避免掩盖病情。

3、生活方式调整

急性期应卧床休息，避免劳累。每日饮水量保持在2000-3000毫升，促进细菌排出。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，避免辛辣刺激性食物。注意会阴部清洁，勤换内裤。治疗期间避免性生活，减少尿路刺激。戒烟限酒，保持规律作息，增强机体抵抗力。

4、中医调理

中医认为肾盂肾炎属淋证范畴，急性期多属湿热下注，可选用八正散加减。慢性期多为脾肾两虚，可用知柏地黄丸调理。针灸可取肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。中药灌肠对于顽固性肾盂肾炎有一定辅助疗效。中医治疗需在专业中医师指导下进行，不可自行用药。

5、手术治疗

对于存在尿路梗阻因素如结石、肿瘤、前列腺增生等患者，可能需要手术治疗解除梗阻。膀胱输尿管反流严重者可能需行抗反流手术。肾脓肿形成时需要穿刺引流或手术清创。手术方式取决于具体病因，需由泌尿外科医生评估决定。术后仍需继续抗感染治疗，定期随访。

肾盂肾炎患者日常应注意多饮水，保持每日尿量在1500毫升以上。避免憋尿，有尿意时应及时排空膀胱。女性应注意经期卫生，排便后从前向后擦拭。糖尿病患者需严格控制血糖。反复发作的患者可考虑长期低剂量抗生素预防。出现发热、腰痛等症状时应及时就医，避免延误治疗导致病情加重或转为慢性。定期复查尿常规和肾功能，监测疾病进展。