烧伤早期并发症

烧伤早期并发症主要有低血容量性休克、急性肾功能衰竭、感染、应激性溃疡、急性呼吸窘迫综合征等。烧伤后48小时内需密切监测生命体征，及时干预可降低并发症风险。

1、低血容量性休克

烧伤后大量血浆外渗导致有效循环血量锐减，表现为血压下降、心率增快、尿量减少。需立即建立静脉通路快速补液，使用乳酸钠林格注射液等晶体液维持灌注，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

2、急性肾功能衰竭

肾脏灌注不足及血红蛋白尿导致肾小管堵塞，出现少尿或无尿、血肌酐升高。需严格控制液体出入量，碱化尿液促进肌红蛋白排泄，严重时需进行连续性肾脏替代治疗。

3、感染

皮肤屏障破坏后金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等易侵入创面，表现为发热、创面分泌物增多。需早期清创并使用银离子敷料，根据药敏结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。

4、应激性溃疡

烧伤应激导致胃黏膜缺血糜烂，可能引发呕血、黑便。需预防性使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，同时早期肠内营养支持。

5、急性呼吸窘迫综合征

吸入性损伤或全身炎症反应导致肺泡损伤，出现进行性呼吸困难。需机械通气配合小潮气量策略，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。

烧伤患者应严格遵循无菌操作原则处理创面，每日监测出入量和电解质平衡。营养支持建议采用高蛋白、高热量饮食，分次补充维生素C和锌制剂促进创面愈合。恢复期可进行渐进式关节活动训练，使用弹力绷带预防瘢痕增生，定期复查评估器官功能恢复情况。