烧伤常见并发症护理有哪些

烧伤常见并发症护理主要包括感染预防、创面处理、疼痛管理、营养支持和心理干预等方面。烧伤后可能因皮肤屏障破坏、代谢紊乱等因素引发多种并发症，需针对性采取护理措施。

1、感染预防

烧伤后皮肤完整性受损易导致细菌感染，需每日用生理盐水清洁创面，遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。严重烧伤患者可能需静脉注射头孢呋辛钠或万古霉素等抗生素。护理时严格无菌操作，监测体温及创面渗出情况，发现红肿、脓性分泌物等感染征象及时处理。

2、创面处理

根据烧伤深度选择敷料，浅Ⅱ度烧伤可使用水胶体敷料促进上皮再生，深Ⅱ度以上创面需用银离子敷料控制感染。焦痂形成期配合医生进行清创术，必要时行削痂植皮术。换药时观察肉芽组织生长情况，避免敷料粘连造成二次损伤。

3、疼痛管理

烧伤后神经末梢暴露引发剧烈疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服药物，严重疼痛需注射盐酸哌替啶。配合冷敷、音乐疗法等非药物措施，评估疼痛程度时采用数字评分法，避免镇痛不足影响康复。

4、营养支持

高代谢状态导致蛋白质大量流失，需每日补充1.5-2克/公斤体重的优质蛋白，如口服乳清蛋白粉或静脉输注复方氨基酸注射液。同时增加维生素C、锌等营养素摄入，通过肠内营养混悬液或膳食补充维持正氮平衡，定期监测血清前白蛋白水平。

5、心理干预

烧伤患者易出现创伤后应激障碍和抑郁，护理人员需采用认知行为疗法进行疏导，鼓励参与康复训练。家属应协助患者进行瘢痕压力治疗，使用硅酮凝胶配合弹力绷带，逐步适应社会活动。儿童患者可通过游戏治疗缓解焦虑情绪。

烧伤康复期需保持创面清洁干燥，穿着宽松棉质衣物避免摩擦。饮食上多摄入鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物，配合西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果。每日进行关节活动度锻炼防止挛缩，瘢痕增生期坚持使用医用硅胶贴片。定期复查监测肝肾功能，出现发热、创面异味等异常及时就医。