热烧伤会引起什么并发症

热烧伤可能引起感染、休克、器官功能障碍、瘢痕增生及心理障碍等并发症。热烧伤后并发症的发生与烧伤深度、面积、部位及救治时机密切相关，及时规范的医疗干预对预防严重并发症至关重要。

一、感染

热烧伤导致皮肤屏障受损，创面直接暴露于环境微生物，极易引发局部或全身性感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，感染可表现为创面红肿、脓性分泌物、发热等。严重感染可能进展为败血症，需及时进行创面清创，并遵医嘱使用盐酸莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、注射用头孢曲松钠等抗感染药物，同时加强无菌敷料更换与隔离防护。

二、休克

大面积热烧伤后大量血浆成分从血管渗出，导致有效循环血量急剧下降，可能诱发低血容量性休克。患者会出现心率增快、血压下降、尿量减少、皮肤湿冷等表现。休克期多发生于烧伤后48小时内，需立即进行液体复苏，通过静脉输注乳酸林格液、羟乙基淀粉等补充血容量，并密切监测生命体征，防止多器官灌注不足。

三、器官功能障碍

严重烧伤引发的全身炎症反应综合征可能累及多个脏器系统。急性呼吸窘迫综合征表现为进行性呼吸困难；急性肾损伤与肌红蛋白堵塞肾小管有关；应激性溃疡导致消化道出血。这些并发症与炎症介质大量释放、组织缺血缺氧有关，需根据具体器官受损情况采取机械通气、连续性肾脏替代治疗、奥美拉唑肠溶胶囊等对应支持治疗。

四、瘢痕增生

深二度及以上烧伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖，会导致瘢痕组织异常增生。瘢痕不仅影响外观，还可能造成关节功能受限、慢性瘙痒疼痛等问题。瘢痕增生与创伤修复过程中胶原代谢失衡有关，早期可通过硅酮凝胶敷料、压力疗法干预，后期严重挛缩需行瘢痕松解术或局部注射曲安奈德注射液等治疗。

五、心理障碍

烧伤患者常因创伤应激、外貌改变及功能受限产生严重心理问题。创伤后应激障碍表现为反复噩梦、回避行为；抑郁症可见情绪低落、兴趣减退；社交焦虑多源于自我形象改变。这些心理障碍与神经内分泌系统失调、社会适应困难有关，需结合认知行为疗法、帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗焦虑药物治疗，同时加强家庭支持与社会回归训练。

热烧伤后应注重全面康复管理，保持创面清洁干燥，穿着宽松棉质衣物避免摩擦，适量增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉摄入促进组织修复，进行循序渐进的功能锻炼防止关节僵硬，定期随访评估心理状态，建立积极的社会支持系统，这些综合措施有助于降低并发症风险并改善长期生活质量。