心脏主动脉狭窄怎么办

心脏主动脉狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预，通常由先天性畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等原因引起。

1、药物治疗

适用于轻度狭窄或手术禁忌患者。硝酸异山梨酯片可扩张血管减轻心脏负荷，阿托伐他汀钙片延缓瓣膜钙化进程，呋塞米片帮助缓解水肿症状。药物治疗需配合定期超声心动图监测狭窄进展。

2、球囊扩张术

经皮主动脉瓣球囊成形术通过导管扩张狭窄瓣膜，创伤小且恢复快，但可能发生瓣膜撕裂或再狭窄。适用于儿童先天性狭窄或不能耐受手术的高危患者，术后需长期抗凝治疗。

3、外科瓣膜修复

通过开胸手术对粘连瓣膜进行分离或钙化灶清除，保留自身瓣膜结构。适用于风湿性心脏病导致的单纯性狭窄，术后心功能改善明显，但需预防感染性心内膜炎。

4、人工瓣膜置换

机械瓣如双叶瓣耐久性强但需终身抗凝，生物瓣如牛心包瓣无须抗凝但使用寿命有限。中重度狭窄伴心功能不全者首选该方案，术后需监测凝血功能和国际标准化比值。

5、经导管主动脉瓣置换

TAVI术通过股动脉植入生物瓣膜，适合高龄、多合并症患者。相比开胸手术创伤更小，但存在传导阻滞、瓣周漏等并发症风险，需严格评估血管入路条件。

心脏主动脉狭窄患者应限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免剧烈运动加重心肌缺氧，建议选择散步、太极等低强度有氧活动。保持体重指数在18.5-23.9之间，每3-6个月复查心脏超声。出现夜间阵发性呼吸困难、晕厥前兆等症状时需立即就医。日常注意口腔卫生预防感染性心内膜炎，流感季节前接种疫苗。严格遵医嘱服用抗凝药物，避免服用非甾体抗炎药影响凝血功能。