怎样尽快确诊胰腺癌

胰腺癌确诊需结合影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检等医学手段，主要方法有增强CT检查、磁共振胰胆管造影、血清CA19-9检测、超声内镜引导下细针穿刺活检、PET-CT全身扫描。

1、增强CT检查

腹部增强CT是胰腺癌初筛的首选方法，能清晰显示胰腺肿块位置、大小及周围血管侵犯情况。扫描时需静脉注射碘对比剂，通过动脉期、静脉期多期成像判断肿瘤血供特征。对于直径超过20毫米的胰腺占位，增强CT诊断准确率较高，但难以鉴别慢性胰腺炎导致的假性肿瘤。

2、磁共振胰胆管造影

MRCP通过三维重建技术无创显示胰胆管系统，对胰头癌导致的胆管梗阻具有独特诊断价值。该检查能发现CT难以显示的微小胰管扩张，配合扩散加权成像可提高早期胰腺癌检出率。检查前需空腹6小时，体内有金属植入物者禁用。

3、血清CA19-9检测

CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，中晚期患者阳性率超过80%。但需注意胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致CA19-9升高，单独检测特异性有限。建议联合CEA、CA125等标志物提高诊断准确性，数值超过正常值10倍时需高度警惕。

4、超声内镜引导下细针穿刺活检

EUS-FNA通过内镜将超声探头置于胃后壁近距离观察胰腺，对小于20毫米的肿瘤检出率优于CT。在超声引导下用细针穿刺获取组织标本进行病理检查，是确诊胰腺癌的金标准。操作可能引发胰腺炎或出血，需在专业医疗中心进行。

5、PET-CT全身扫描

氟代脱氧葡萄糖PET-CT能通过代谢活性判断肿瘤恶性程度，并发现CT未检出的远处转移灶。对评估手术可行性及分期有重要价值，但价格昂贵且存在假阳性可能。检查前需严格控制血糖水平，糖尿病患者需提前调整降糖方案。

出现不明原因上腹痛、体重骤降或黄疸等症状时，建议立即至消化内科或肝胆胰外科就诊。确诊过程中需配合医生完成多项检查，避免因恐惧延误诊断。日常需戒烟限酒，控制高脂饮食，有胰腺癌家族史者应定期进行肿瘤筛查。确诊后应根据病理类型和分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等方案，多学科协作诊疗可显著改善预后。