腰椎间盘突出压迫腿神经怎么治疗

腰椎间盘突出压迫腿神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出压迫神经通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，常表现为下肢放射痛、麻木、肌力下降等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，防止肌肉僵硬。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。避免自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，超声波能促进炎症吸收。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛。需由康复师制定个性化方案，每次治疗20-30分钟，10-15次为1疗程。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在专业医师指导下进行，重量从体重的1/3开始渐增，每次20分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕保持髋关节屈曲。加强腰背肌锻炼如游泳、小燕飞动作，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，定期复查观察神经功能恢复情况。出现大小便功能障碍需立即就医。