脚后跟肿疼怎么办

脚后跟肿疼可通过休息制动、冷敷热敷、调整鞋具、药物治疗、物理治疗等方式缓解。脚后跟肿疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、跟骨骨折等原因有关。

一、休息制动

减少站立和行走时间，避免跑、跳等高冲击性活动，让足跟得到充分休息。急性期可使用拐杖辅助行走，减轻患足负重。休息有助于减轻局部炎症反应和软组织张力，是缓解疼痛的基础措施。对于因长时间站立或运动过度引起的足跟肿疼，充分休息后症状多可自行缓解。

二、冷敷热敷

在肿痛急性发作的48小时内，可使用毛巾包裹冰袋对足跟进行冷敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。48小时后或慢性疼痛期，可采用热敷，如用热水泡脚或热毛巾敷贴，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬。冷敷与热敷需根据疼痛的阶段和性质选择使用。

三、调整鞋具

选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，避免穿硬底鞋、高跟鞋或过紧的鞋。可在鞋内放置专用的足跟垫或足弓支撑垫，以分散足底压力，减轻对足跟的冲击。对于足底筋膜炎患者，夜间可使用足部支具，保持踝关节处于背屈位，有助于拉伸足底筋膜，减轻晨起时的第一步疼痛。

四、药物治疗

若疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体抗炎药来消炎镇痛，例如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。对于局部痛点明确的患者，医生可能会建议进行局部封闭治疗，即注射糖皮质激素与局部麻醉药的混合液。痛风性关节炎引起的足跟肿痛，则需使用降尿酸药物如非布司他片或苯溴马隆片进行治疗。所有药物均须在医生明确诊断后使用，不可自行滥用。

五、物理治疗

在康复医师或治疗师指导下进行，方法包括冲击波治疗、超声波治疗、激光治疗等，旨在促进组织修复、缓解疼痛。同时，需学习并坚持进行足部拉伸和强化训练，如用毛巾牵拉足底筋膜、小腿后侧肌群的拉伸、用脚趾抓毛巾等，以增强足部肌肉力量和柔韧性，改善生物力学状态，预防复发。

足跟肿痛期间，应保持健康体重以减轻足部负荷，避免摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤，以防诱发或加重痛风。可适量进行对足跟冲击小的运动，如游泳、骑自行车。注意足部保暖，避免受凉。若肿痛持续不缓解、进行性加重、伴有皮肤发红发热或无法承重时，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过X光、超声或磁共振检查明确病因，接受针对性治疗，以免延误病情。