脑梗塞后血压高怎么降下来

脑梗塞后血压高可通过调整生活方式、服用降压药物、控制原发疾病、监测血压变化、中医调理等方式降低。脑梗塞后血压升高可能与脑血管自动调节功能受损、应激反应、水钠潴留等因素有关，通常表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。

1、调整生活方式

限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果摄入，如香蕉、菠菜。戒烟限酒，避免摄入咖啡因。保持规律作息，每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。控制体重，体质指数维持在18.5-23.9。

2、服用降压药物

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可扩张血管，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管紧张素生成，利尿剂如氢氯噻嗪片有助于排出多余水分。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊能阻断血管收缩。需遵医嘱选择合适药物组合。

3、控制原发疾病

合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，使用二甲双胍缓释片等降糖药物。高脂血症患者需服用阿托伐他汀钙片调节血脂。心房颤动患者应使用华法林钠片预防血栓。慢性肾病患者需限制蛋白质摄入，必要时进行透析治疗。

4、监测血压变化

每日早晚各测量1次血压，测量前静坐5分钟。使用经过认证的上臂式电子血压计，记录测量结果。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下，高龄患者可适当放宽。发现血压波动超过20毫米汞柱时应及时就医。定期进行动态血压监测评估治疗效果。

5、中医调理

针灸选取百会、风池、太冲等穴位平肝潜阳。中药可用天麻钩藤饮加减，含天麻、钩藤、石决明等成分。耳穴贴压取降压沟、心、神门等部位。推拿采用抹桥弓、按揉太阳穴等手法。药膳推荐菊花决明子茶、山楂荷叶粥等辅助降压。

脑梗塞后血压管理需长期坚持，饮食以低盐低脂、富含膳食纤维为主，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持情绪稳定，避免过度劳累。定期复查头颅CT或磁共振评估脑部情况。康复训练应循序渐进，在专业指导下进行肢体功能锻炼。出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等高血压急症表现时须立即就医。