血液透析的并发症
血液透析的并发症主要有感染、心血管事件、贫血、电解质紊乱和透析失衡综合征等。血液透析是治疗终末期肾病的常用方法，通过机器替代肾脏功能清除体内代谢废物和多余水分，但长期进行可能引发多种并发症，影响患者生活质量，甚至危及生命。
一、感染
感染是血液透析中常见的并发症，主要由于透析过程中血管通路如动静脉瘘或中心静脉导管的使用，增加了病原体侵入的风险。常见感染部位包括导管出口处或血流感染，患者可能出现发热、局部红肿或寒战等症状。为预防感染，需严格遵循无菌操作规范，定期更换敷料，并监测感染迹象。医生可能根据情况使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或万古霉素注射液进行治疗，以控制感染进展。
二、心血管事件
心血管事件在血液透析患者中发生率较高，可能与体液负荷波动、高血压或动脉硬化等因素有关。典型表现包括胸痛、心悸或呼吸困难，严重时可导致心肌梗死或心力衰竭。管理措施包括控制干体重、监测血压和规律服用降压药物如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片或依那普利片，以降低心血管风险。
三、贫血
贫血在透析患者中较为普遍，主要由肾脏分泌促红细胞生成素减少或铁缺乏引起。症状包括乏力、面色苍白或活动后气促。治疗上需补充铁剂和促红细胞生成素，例如使用蔗糖铁注射液、重组人促红素注射液或富马酸亚铁颗粒，帮助改善血红蛋白水平，减轻贫血相关不适。
四、电解质紊乱
电解质紊乱是透析过程中常见的生理异常，可能因钾、钙或磷等矿物质平衡失调导致。患者可出现肌肉痉挛、心律失常或骨痛等症状。通过调整透析液成分和饮食控制，如限制高钾食物摄入，并使用药物如碳酸钙片、司维拉姆片或降钾树脂粉，有助于维持电解质稳定。
五、透析失衡综合征
透析失衡综合征多发生在透析初期或过快脱水时，由于血液和脑组织间渗透压差引起脑水肿。症状包括头痛、恶心或意识模糊。预防方法包括缓慢透析速率和个体化治疗方案，必要时医生会使用甘露醇注射液或调整透析参数，以缓解症状。
血液透析患者需定期监测并发症，遵循医嘱进行饮食调整和适度运动，如低盐低磷饮食和轻度有氧活动，以增强身体耐受性。同时，保持良好的心理状态和及时与医疗团队沟通，有助于早期发现和处理问题，提高治疗效果和生活质量。建议患者及家属学习相关护理知识，积极配合治疗计划。
