怎么判断宝宝患中耳炎了

判断宝宝是否患中耳炎需观察耳部症状、行为变化及伴随体征，主要有耳痛、抓耳、发热、耳道分泌物、听力下降等表现。若出现上述症状，建议及时就医。

1、耳痛

中耳炎患儿常因耳内压力增高或炎症刺激出现耳痛，表现为哭闹不安、拒绝平躺或频繁摇头。婴幼儿无法准确表达疼痛，可能通过扯耳朵、拍打头部等动作示意。急性化脓性中耳炎疼痛较剧烈，可能伴随鼓膜穿孔后脓液流出。

2、抓耳

宝宝持续抓挠耳朵或揉搓耳廓需警惕中耳炎。因咽鼓管发育不完善，婴幼儿感冒后易继发中耳感染，耳内瘙痒或胀痛会促使患儿反复触碰耳部。需注意与湿疹或异物入耳区别，若抓耳伴随发热或耳道渗液更倾向中耳炎。

3、发热

急性中耳炎常引起38℃以上发热，细菌感染时体温可能超过39℃。发热多出现在耳痛后1-2天，与感染程度相关。部分患儿表现为低热或体温波动，但伴随精神萎靡、食欲减退等全身症状时仍需考虑中耳炎。

4、耳道分泌物

化脓性中耳炎可见黄色或带血性液体从耳道渗出，干燥后形成痂皮。分泌性中耳炎则可能观察到鼓室内积液导致的耳道潮湿。发现耳漏时应避免自行清理，需由医生鉴别是否为鼓膜穿孔或外耳道炎。

5、听力下降

中耳积液会影响声音传导，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大或学语期儿童语言发育倒退。渗出性中耳炎导致的听力障碍多为轻度传导性聋，但长期未治疗可能影响语言能力。

家长发现宝宝有疑似中耳炎症状时，应避免自行掏耳或滴药，可暂时用温热毛巾敷耳缓解疼痛，保持鼻腔通畅有助于减轻咽鼓管压力。哺乳期喂养姿势需保持头高位，减少奶液反流风险。急性期需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等，慢性反复发作者可能需进行鼓膜置管术。日常注意预防感冒，避免二手烟暴露，定期进行儿童听力筛查有助于早期发现中耳问题。