怎么判断宝宝中耳炎

判断宝宝中耳炎主要依据耳部症状、全身反应及行为变化，常见表现有耳痛、抓耳、发热、哭闹不安等。中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、细菌或病毒感染等因素有关。

1、耳部症状

宝宝中耳炎早期可能出现耳痛，表现为频繁抓挠耳朵或拍打头部。若鼓膜穿孔，可见黄色或血性耳道分泌物，伴有异味。婴幼儿因无法表达疼痛，常通过摇头、烦躁不安等行为提示不适。

2、全身反应

急性中耳炎常伴随发热，体温可达38-39摄氏度，部分患儿出现食欲减退、呕吐或腹泻。细菌性感染时可能出现寒战、精神萎靡等全身中毒症状，需警惕化脓性中耳炎。

3、听力变化

中耳积液会导致传导性听力下降，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大。长期反复发作可能影响语言发育，出现发音不清或词汇量增长缓慢。

4、行为异常

患儿可能因耳压变化出现平衡障碍，如走路易跌倒。夜间平卧时耳部充血加重，常导致睡眠中断、突然哭醒。哺乳期婴儿可能出现拒奶现象，因吸吮动作加重耳痛。

5、诱因关联

近期感冒、游泳呛水或腺样体肥大病史需重点排查。过敏性鼻炎患儿因咽鼓管水肿更易继发中耳炎，表现为鼻塞流涕后出现耳部症状。

家长发现宝宝有疑似中耳炎表现时，应避免自行清洁耳道或使用滴耳液。保持鼻腔通畅有助于缓解咽鼓管压力，哺乳时建议采用半竖立姿势。急性期可冷敷耳周减轻疼痛，但需及时就医进行耳镜检查。日常注意预防呼吸道感染，避免二手烟暴露，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低复发概率。