怎么知道是否患了腰间盘突出
腰椎间盘突出可通过典型症状结合影像学检查确诊,主要表现为腰痛伴下肢放射痛、活动受限等,需通过CT或磁共振明确诊断。
腰椎间盘突出患者早期可能出现腰部钝痛或酸胀感,久坐、弯腰时加重,平卧休息可缓解。随着病情进展,疼痛可沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧,部分患者伴有足背或足底麻木。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能诱发疼痛加剧。严重者可出现下肢肌力下降、腱反射减弱甚至大小便功能障碍。
典型体征包括直腿抬高试验阳性、加强试验阳性,患者仰卧位时伸直膝关节抬腿,角度小于60度即出现下肢放射性疼痛为阳性表现。神经系统检查可能发现特定神经根支配区的感觉减退、肌力下降。影像学检查中CT能清晰显示椎间盘突出部位和程度,磁共振可观察神经受压情况及软组织变化,X线片主要用于排除其他骨性疾病。
怀疑腰椎间盘突出时应避免提重物、久坐等加重腰椎负荷的行为,睡硬板床时可于膝下垫软枕保持腰椎生理曲度。急性期疼痛可通过热敷缓解肌肉痉挛,恢复期可在医生指导下进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼。日常注意保持正确坐姿,控制体重减轻腰椎压力,搬运重物时采取屈髋屈膝姿势而非弯腰。若出现下肢无力或大小便异常需立即就医。