怎么知道是否患了腰间盘突出

腰椎间盘突出可通过典型症状、影像学检查等方式确诊，常见症状有腰痛伴下肢放射痛、活动受限等，需结合CT或磁共振检查明确诊断。

1、症状判断

腰椎间盘突出最典型表现为腰痛伴随单侧或双侧下肢放射性疼痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。部分患者会出现下肢麻木、肌力下降，严重时可影响行走。疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，呈烧灼样或针刺感。卧床休息后症状可能减轻，久坐或弯腰时加重。

2、体格检查

医生通过直腿抬高试验判断神经根受压程度，患者仰卧时伸直膝关节抬高患肢，60度内出现下肢放射痛为阳性。可能伴随患侧下肢腱反射减弱、肌力下降等体征。腰部叩击痛阳性提示椎间盘病变，跟臀试验可评估坐骨神经张力。

3、影像学检查

腰椎X线平片可排除骨折、肿瘤等疾病，但无法直接显示椎间盘。CT检查能清晰显示椎间盘突出部位和程度，磁共振成像对软组织分辨率更高，可明确神经受压情况。脊髓造影适用于复杂病例，电生理检查有助于判断神经损伤范围。

4、鉴别诊断

需与腰肌劳损、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等疾病区分。腰肌劳损疼痛局限无放射症状，腰椎管狭窄表现为间歇性跛行。肿瘤或感染性疾病可能伴随体重下降、夜间痛，强直性脊柱炎多有晨僵和家族史。

5、高危因素

长期重体力劳动、久坐、肥胖人群易发病，妊娠期女性因腰椎负荷增加风险升高。中老年群体椎间盘退变加速，突然扭伤或搬重物可能诱发突出。糖尿病等代谢性疾病可能加速椎间盘退化进程。

怀疑腰椎间盘突出时应避免久坐久站，睡硬板床减轻椎间盘压力，急性期可冷敷缓解疼痛。恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，注意保持正确坐姿和搬重物姿势。饮食需控制体重减轻腰椎负担，补充钙质和维生素D维持骨骼健康，症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。