急性脑出血的症状

急性脑出血的症状主要有剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识障碍、语言功能障碍等。急性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化、脑血管畸形等因素导致。

1、剧烈头痛

突发性剧烈头痛是急性脑出血最常见的首发症状，疼痛多位于出血侧头部，呈炸裂样或刀割样剧痛。这与颅内压急剧升高刺激脑膜和血管神经有关。患者可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状。

2、喷射性呕吐

约半数患者会出现与头痛程度相关的喷射状呕吐，其发生与颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢相关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，呕吐后头痛症状往往不能缓解。

3、肢体偏瘫

出血对侧肢体出现不同程度瘫痪是基底节区出血的典型表现。轻者表现为肌力下降，重者完全丧失自主运动能力。可能伴随病理征阳性，如巴宾斯基征等锥体束受损体征。

4、意识障碍

从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍提示出血量大或累及脑干等关键区域。丘脑或脑干出血者可在发病后数分钟内陷入深昏迷，伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆。

5、语言功能障碍

优势半球出血常导致运动性失语或感觉性失语。患者可能出现能听懂但说不出话，或言语流利但内容错误等情况。部分患者可伴有读写能力丧失等皮质高级功能障碍。

急性脑出血属于神经科急症，发病后应立即保持患者安静，避免搬动头部，采取侧卧位防止误吸，同时尽快联系急救中心。恢复期需在医生指导下进行肢体康复训练和语言功能锻炼，控制血压在安全范围，调整低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查头颅CT监测出血吸收情况。家属应学习基本护理技巧，注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。