急性脑出血的症状有哪些

急性脑出血的症状主要有剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识障碍、言语不清等。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致。

1、剧烈头痛

突发性炸裂样头痛是脑出血的典型表现，疼痛多位于出血侧头部，可能伴随颈部僵硬感。这种头痛与普通头痛不同，患者常描述为一生中最剧烈的疼痛，且无法通过常规止痛药缓解。头痛程度与出血量和出血速度呈正相关。

2、喷射性呕吐

由于颅内压急剧升高刺激呕吐中枢，患者会出现与进食无关的喷射状呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。这种呕吐具有突发性，不伴有恶心等前驱症状，呕吐后头痛症状往往不能缓解。

3、肢体偏瘫

出血对侧肢体突发无力或完全瘫痪是常见症状，表现为上肢重于下肢的偏瘫模式。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。若出血位于基底节区，偏瘫症状往往更为显著且进展迅速。

4、意识障碍

从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍都可能出现，与出血部位和量直接相关。脑干出血患者可能突发昏迷，而皮层下出血者可能仅表现为意识模糊。部分患者会出现躁动、谵妄等精神症状。

5、言语不清

优势半球出血会导致运动性失语，患者能理解语言但表达困难；非优势半球出血可能引起构音障碍。部分患者会出现命名性失语或完全性失语，也可能伴随吞咽困难、饮水呛咳等延髓麻痹症状。

脑出血急性期需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力排便。恢复期应在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物，控制每日液体摄入量。定期监测血压，遵医嘱规范服用降压药物，避免情绪激动和过度劳累。