急性脑出血的症状有什么

急性脑出血的症状主要有剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识障碍和言语不清。急性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、动脉硬化等因素导致，需立即就医。

1、剧烈头痛

突发剧烈头痛是急性脑出血最常见的首发症状，疼痛多位于出血侧头部，呈炸裂样或刀割样，可能伴随颈部僵硬。这与颅内压骤增和血液刺激脑膜有关，患者常描述为一生中最严重的头痛。

2、喷射性呕吐

约半数患者会出现与头痛相关的喷射状呕吐，呕吐前无明显恶心感。这是由于出血灶压迫呕吐中枢或颅内高压刺激延髓所致，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。

3、肢体偏瘫

大脑运动区出血常导致对侧肢体无力或完全瘫痪，表现为上肢下垂、下肢拖行。基底节区出血时偏瘫最为典型，可能伴随肌张力增高和病理反射阳性，如巴宾斯基征。

4、意识障碍

从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍都可能出现，与出血量和部位相关。脑干出血者可能迅速昏迷，丘脑出血多表现为意识模糊，部分患者会有躁动或谵妄等精神症状。

5、言语不清

优势半球出血可引起运动性失语，患者能听懂但表达困难；非优势半球出血可能出现构音障碍，表现为吐字含糊。部分患者会伴随吞咽困难、饮水呛咳等延髓麻痹症状。

急性脑出血患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压，避免剧烈搬动或情绪激动。饮食应选择低盐低脂的流质或半流质食物，保持大便通畅。恢复期可在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期监测血压并遵医嘱服用降压药物，戒烟限酒，控制基础疾病进展。