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如何才能根治肾积水

发布时间:2020-12-1027195次浏览

肾积水是肾脏疾病中比较多发的一种,很多患者对于自己的身体问题不是很关注,这就导致疾病恶化的速度加快,最终需要通过手术来治疗该疾病,下面我们就一起看看如何才能根治肾积水。


解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除,解除纤维索带或迷走血管的压迫,前列腺增生可行电切或摘除等。

严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。

双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。

整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。

修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。

为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。

如何才能根治肾积水的讲解就为患者总结到这,建议肾积水患者一定要坚持长期治疗自身肾积水疾病,千万不能有所忽视怠慢,也千万不能治疗中途放弃肾积水的治疗。

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肾积水怎样治疗
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂,不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水,需要手术治疗,去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄,可能会导致肾脏的皮质变薄,出现肾功能减退,严重的肾脏无功能;尿路系统肿瘤引起的肾积水,需要及时手术,否则肿瘤会出现转移和进展,影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水,要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况,可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变,如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水,可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水,保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水,可以行相关手术缓解肾积水。
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肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水,患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状,常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者,疼痛一般较轻,少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染,可能会出现寒战、高热,甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水,尤其是小结石堵在输尿管后,可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水,可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水,大部分没有明显的肾积水症状,只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水,可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
严重肾积水怎么治疗
严重肾积水应评估肾脏功能、取出结石、将输尿管狭窄段切除、肾脏造瘘。评估肾脏功能:如果肾脏功能已经完全丧失,没有保留肾脏的必要,可以进行肾脏切除术。如果肾脏功能仍然存在,这种情况下,需根据导致肾脏积水原因来进行治疗。如果是由于输尿管出现了梗阻,导致肾脏内的积水不能够顺利地排出体外,而引起的比较重的肾积水。需解除输尿管的工作,如果是由于输尿管的结石狭窄等原因导致的,需及时的将结石取出,恢复输尿管通畅性,或将输尿管狭窄段切除进行吻合,或肾盂进行整形术,来改善肾积水,尽最大可能地保护肾脏的功能。如果肾积水已经伴有了感染,这种情况下建议先做肾脏造瘘,引流肾脏内的脓液后,再感染控制后再来进行手术处理。
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