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上呼吸机意味着什么

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上呼吸机通常意味着患者存在自主呼吸功能障碍,需要机械辅助维持通气,常见于严重呼吸衰竭、重大手术后或心肺功能急性恶化等情况。

呼吸机通过正压通气替代或辅助患者呼吸运动,其适应症包括慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等导致的血氧饱和度持续低下。对于全身麻醉手术患者,术中机械通气可确保氧气供应和二氧化碳排出。在神经肌肉疾病如重症肌无力患者中,呼吸肌无力时需通过气管插管连接呼吸机支持。

少数情况下,呼吸机也用于终末期疾病姑息治疗,如晚期肺癌合并恶性胸腔积液时,无创通气可缓解呼吸困难症状。早产儿出现呼吸暂停综合征时,常需新生儿专用呼吸机维持肺表面活性物质功能。某些中毒或创伤患者可能出现中枢性呼吸抑制,此时呼吸机可维持生命体征稳定。

使用呼吸机期间需加强气道湿化护理,定期检查管路连接状态,监测血气分析指标调整通气参数。患者床头应抬高30-45度预防误吸,每日进行口腔护理降低呼吸机相关性肺炎风险。康复期患者可逐步进行脱机训练,从辅助通气模式过渡到自主呼吸。家属探视时需遵守消毒隔离制度,避免交叉感染。营养支持建议采用高蛋白易消化饮食,必要时通过鼻饲管保证能量摄入。

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