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泪囊炎中医诊断方法

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泪囊炎中医诊断方法主要有望诊、闻诊、问诊、切诊以及辨证分型五种。泪囊炎在中医属“漏睛”范畴,多因风热外袭、肝胆火炽或气血不足导致。

1、望诊

观察患者眼睑红肿程度、泪窍分泌物性状及面色。急性泪囊炎可见胞睑红肿如桃,泪窍溢脓;慢性者多见泪窍微肿,按压有黏液溢出。伴有舌红苔黄多为实证,舌淡苔白则属虚证。

2、闻诊

通过嗅觉辨别分泌物气味。若脓液腥臭黏稠多属肝胆湿热,气味清淡稀薄则可能为脾虚湿困。同时注意患者有无口苦、口臭等伴随症状。

3、问诊

重点询问发病时间、诱因及伴随症状。突发眼痛畏光多属风热壅盛,病程迁延伴乏力常见于气血两虚。需了解患者是否有头痛、胁痛等全身症状以判断病位。

4、切诊

触诊泪囊区判断肿块硬度与压痛程度。急性期多触及硬结伴剧烈压痛,慢性期以柔软包块为主。脉象弦数者多属肝火,细弱无力常见于正气不足。

5、辨证分型

根据四诊结果归纳证型。风热外袭证用银翘散加减,肝胆火炽证选龙胆泻肝汤,气血不足证适用托里消毒散。外治可配合清热解毒类中药熏洗。

中医诊断泪囊炎需四诊合参,尤其注意辨别虚实。日常应避免风热侵袭,忌食辛辣刺激食物。急性发作期可用野菊花煎水熏眼,慢性患者可按摩睛明穴促进气血运行。若出现视力模糊、头痛发热等症状应及时中西医结合治疗。

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2019-12-10

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2019-11-27

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