早晨起床脚一落地就疼
早晨起床脚一落地就疼可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、骨关节炎、跟骨骨刺或外伤等因素有关。足底筋膜炎是常见原因，表现为晨起第一步疼痛，活动后缓解；痛风性关节炎常伴随红肿热痛；骨关节炎多见于中老年人；跟骨骨刺可能引发持续性刺痛；外伤则与近期足部损伤相关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理延误病情。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，典型症状为晨起第一步剧痛，行走数分钟后减轻。可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。治疗需减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱采用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物，配合足底筋膜拉伸训练。夜间穿戴足踝支具有助于缓解晨起疼痛。
2、痛风性关节炎
痛风急性发作时可导致足部关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节。与高嘌呤饮食、饮酒等因素相关，血尿酸水平超过正常值。需限制海鲜、动物内脏摄入，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片，缓解期可服用非布司他片控制尿酸。发作期间应抬高患肢，避免负重。
3、骨关节炎
中老年人群出现晨起足跟痛需考虑退行性骨关节炎，X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。与年龄增长、关节劳损相关，寒冷潮湿环境可能加重症状。治疗包括减轻体重、使用矫形鞋垫，疼痛明显时可短期服用盐酸氨基葡萄糖胶囊、美洛昔康片，关节腔注射玻璃酸钠可能改善功能。
4、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，可能刺激周围软组织产生持续性刺痛，久站后加重。多见于长期穿硬底鞋或足部受力不均者。保守治疗包括更换缓冲鞋垫、局部冲击波治疗，疼痛显著时可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。严重者可能需要手术切除骨刺，但需严格评估适应症。
5、足部外伤
近期足部扭伤、挫伤或应力性骨折均可导致晨起承重痛。跟骨骨折可能表现为足跟肿胀瘀斑，跖骨疲劳骨折常有前足压痛。急性损伤需立即制动冰敷，陈旧性损伤可热敷促进恢复。明确骨折需石膏固定，软组织损伤可外用云南白药气雾剂，口服跌打丸促进修复。
日常应注意选择软底有缓冲的鞋子，避免赤足行走；每日温水泡脚15分钟促进血液循环；体重超标者需控制饮食减轻足部负荷；可进行足趾抓毛巾、踩网球等锻炼增强足底肌肉力量。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热肿胀，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声或MRI检查明确病因。自行服用止痛药可能掩盖病情，延误治疗时机。
