子宫内膜炎需做哪些检查

子宫内膜炎需做妇科检查、血常规、分泌物培养、超声检查及宫腔镜检查。

1. 妇科检查

医生通过双合诊或三合诊触诊子宫，评估子宫大小、质地及压痛情况。急性期患者常表现为子宫体增大、质软且有明显触痛，宫颈举痛也可能存在。该检查能初步判断炎症范围及严重程度，是诊断的基础步骤，有助于区分单纯性子宫内膜炎与累及肌层或附件的盆腔炎性疾病，为后续治疗方案提供依据。

2. 血常规

抽取静脉血检测白细胞计数及中性粒细胞比例，急性感染时数值通常显著升高，提示体内存在细菌性炎症反应。慢性期患者血象可能正常或仅轻度异常。此项检查用于评估全身感染状态，监测病情进展，并辅助判断是否需要立即进行抗感染治疗，是筛查感染性疾病的常规手段。

3. 分泌物培养

采集宫颈管分泌物或宫腔排出物进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌种类如链球菌、大肠埃希菌等。精准识别病原体可指导临床选择敏感抗生素，避免经验性用药导致的耐药风险。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，该检查尤为关键，能针对性地制定抗菌策略。

4. 超声检查

经阴道或经腹部超声观察子宫内膜厚度、回声均匀度及宫腔内有无积液。炎症发作时内膜往往增厚、回声不均，宫腔内可见液性暗区。影像学检查能排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变，直观显示宫腔形态改变，辅助确诊并评估炎症对子宫内膜结构的破坏程度。

5. 宫腔镜检查

将光学镜体置入宫腔直接观察内膜色泽、血管分布及有无充血水肿。镜下可见内膜呈弥漫性充血、点状出血或脓性分泌物附着。这是诊断的金标准，尤其适用于疑难病例，可在直视下定位取材进行病理活检，彻底排除子宫内膜结核或恶性肿瘤，确保诊断准确无误。

确诊后应严格遵医嘱足疗程使用抗生素治疗，切勿自行停药以免转为慢性。日常需注意经期卫生，禁止经期性生活及盆浴，勤换卫生用品保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡易消化，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉以增强机体抵抗力，避免辛辣刺激性食物加重盆腔充血。适当休息避免过度劳累，若出现发热、腹痛加剧或分泌物异味明显等异常情况，须立即前往医院复诊调整治疗方案，防止炎症扩散引发输卵管炎或不孕症等严重后果。