股骨头坏死的表现是怎样的

股骨头坏死主要表现为髋部疼痛、活动受限和跛行。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为腹股沟区钝痛、关节僵硬、行走困难等症状。

1、髋部疼痛

髋部疼痛是股骨头坏死最常见的症状，早期表现为腹股沟区间歇性钝痛，随着病情进展，疼痛可能放射至臀部或膝关节。疼痛在负重活动后加重，休息后可缓解。患者可能因疼痛导致行走姿势改变，进而引发其他关节代偿性疼痛。

2、活动受限

股骨头坏死会导致髋关节活动范围逐渐减小，特别是内旋和外展动作受限明显。患者可能出现穿鞋袜困难、下蹲受限等情况。随着病情发展，关节囊挛缩和骨赘形成会进一步加重活动障碍。

3、跛行

由于疼痛和关节功能障碍，患者常出现避痛性跛行。早期可能为间歇性跛行，后期发展为持续性跛行。双侧股骨头坏死患者可能出现鸭步态，即行走时身体左右摇摆。

4、肌肉萎缩

长期活动减少会导致患侧臀部和大腿肌肉出现废用性萎缩，特别是臀中肌和股四头肌。肌肉萎缩会进一步影响关节稳定性和行走功能，形成恶性循环。

5、关节畸形

晚期股骨头坏死可能出现下肢短缩、髋关节屈曲挛缩等畸形。这些畸形会导致骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发性改变，严重影响患者的生活质量。

股骨头坏死患者应注意减轻关节负荷，避免剧烈运动和长时间站立行走，可使用拐杖辅助行走。保持适度髋关节活动度训练，如卧位空蹬自行车动作，但需避免负重训练。饮食上应保证充足钙质和维生素D摄入，戒烟限酒，控制体重以减轻关节负担。定期复查X线或磁共振检查，监测病情进展，必要时在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。