正骨与推拿，有何区别？

正骨与推拿的区别主要在于操作目的、技术手法、应用场景、风险程度和从业资质要求不同。

一、操作目的

正骨的主要目的是矫正骨骼关节的解剖位置异常，例如关节错位、小关节紊乱或骨折脱位后的复位，其核心在于恢复骨骼结构的正常对位关系，以解除神经血管压迫或改善关节功能。推拿的主要目的是放松软组织、缓解肌肉紧张、促进局部血液循环和缓解疼痛，它侧重于对肌肉、筋膜等软组织的调理，常用于缓解疲劳、改善亚健康状态或辅助治疗一些慢性劳损性疾病。

二、技术手法

正骨手法通常较为精准、快速，有时会伴随关节弹响声，常用手法包括旋转扳法、端提法、按压法等，要求施术者对解剖结构有深刻理解，手法力度和方向控制要求极高。推拿手法则更为多样和柔和，包括按、摩、推、拿、揉、捏、点、拍等多种手法，通过不同手法组合作用于体表，以达到舒筋活络、行气活血的效果，整个过程通常不会直接对骨骼进行大幅度的整复。

三、应用场景

正骨主要应用于明确的骨关节结构性问题，例如急性腰扭伤导致的腰椎小关节错位、落枕引起的颈椎小关节紊乱、以及一些特定类型的骨折脱位后手法复位。推拿的应用范围则广泛得多，既可用于运动后的肌肉放松、日常颈肩腰腿痛的保健，也可作为辅助手段用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病引起的肌肉痉挛和疼痛，但其本身不解决骨骼的错位问题。

四、风险程度

正骨操作具有较高的风险性，如果操作不当，可能导致神经损伤、血管损伤、加重原有损伤甚至引发瘫痪等严重并发症，因此必须在明确诊断后进行。推拿的风险相对较低，主要风险可能来自于手法过重导致的软组织损伤、皮下出血，或对禁忌证患者如患有严重骨质疏松、肿瘤、感染等进行操作而引发的意外，但其风险通常低于正骨。

五、从业资质

正规的正骨操作属于医疗行为，必须由具备执业医师资格，且经过专门培训的中医或骨科医生在医疗机构内进行。推拿则分为医疗推拿和保健推拿，医疗推拿同样需由执业医师或持有相应资质的医疗技术人员操作；而保健推拿可由经过培训并取得相关职业技能证书的保健按摩师在养生保健机构提供，但其不能宣称治疗疾病。

无论是考虑正骨还是推拿，都应首先寻求专业医生的诊断，明确自身问题属于结构异常还是软组织劳损。在接受任何手法治疗前，务必确认操作者具备相应的专业资质，并如实告知自身的健康状况和病史。治疗后应注意休息，避免立即进行剧烈运动或负重，观察身体反应，如出现剧烈疼痛、麻木加重或活动受限等情况，应及时复诊。日常保持良好的坐姿和站姿，进行适度的肌肉拉伸和力量训练，有助于维持骨骼肌肉系统的健康，预防相关问题的发生。