蹲下的时候膝盖疼

蹲下时膝盖疼可能由髌股关节紊乱、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤或滑囊炎等原因引起。这些情况通常与关节磨损、急性创伤或炎症反应有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练或手术治疗等方式缓解。

一、髌股关节紊乱

髌股关节紊乱通常由髌骨轨迹异常或股四头肌力量不平衡导致，常表现为上下楼梯时膝盖前方钝痛。患者应避免深蹲动作，可通过直腿抬高训练增强膝关节稳定性，使用微波照射等物理疗法促进局部血液循环。若疼痛持续，医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善症状。

二、半月板损伤

半月板损伤多发生在膝关节旋转时突然下蹲，典型症状包括关节交锁和蹲起时剧痛。急性期应遵循RICE原则进行休息冰敷，慢性期可采用超短波治疗。医生可能开具洛索洛芬钠片、依托考昔片或玻璃酸钠注射液，严重撕裂需考虑关节镜下半月板成形术。

三、骨关节炎

退行性骨关节炎常见于中老年群体，表现为晨僵和负重时疼痛加重。患者应控制体重减少关节负荷，配合水疗等低冲击运动。药物治疗包括口服对乙酰氨基酚缓释片、双氯芬酸钠肠溶片，关节腔内注射玻璃酸钠注射液，晚期病例可能需行人工膝关节置换术。

四、韧带损伤

前交叉韧带损伤常在急停变向时发生，伴随关节不稳感和肿胀。急性损伤需支具固定，后期进行腘绳肌强化训练。疼痛管理可使用布洛芬缓释胶囊、氟比洛芬酯贴剂，完全断裂者需行韧带重建手术，术后需持续进行平衡训练。

五、滑囊炎

髌前滑囊炎多因长时间跪姿导致，可见膝关节前方局限性肿胀。治疗包括休息避免压迫，采用脉冲超声波消除炎症。医生可能推荐使用美洛昔康片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，顽固性病例可行滑囊穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。

日常应注意保持合理体重以减少膝关节负荷，选择游泳等低冲击运动强化股四头肌，避免爬山等加重关节磨损的活动。注意膝关节保暖，穿戴合适的支撑护具，饮食中适当增加钙质和维生素D摄入。若膝盖疼痛伴随持续肿胀或活动受限，应及时前往骨科就诊，通过磁共振成像等检查明确诊断，根据病因开展针对性治疗。