如何正确治疗肺气肿

肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等因素有关，主要表现为活动后气短、慢性咳嗽、咳痰等症状。

1、戒烟

戒烟是肺气肿治疗的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会加速肺泡壁破坏，导致肺功能持续下降。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片，或使用盐酸安非他酮缓释片等处方药物辅助戒烟。同时需避免二手烟暴露，家庭成员应共同参与营造无烟环境。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者。每日吸氧时间需达到15小时以上，通过制氧机维持血氧浓度在90%以上。氧疗能改善组织缺氧，延缓肺动脉高压发展，但需注意防火安全，避免氧疗设备附近使用明火。

3、药物治疗

支气管扩张剂是核心用药，常用异丙托溴铵气雾剂缓解气道痉挛，沙美特罗替卡松粉吸入剂控制炎症。急性加重期可短期使用醋酸泼尼松片，合并感染时需根据痰培养结果选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

4、肺康复训练

通过腹式呼吸训练增强膈肌运动，缩唇呼吸改善呼气困难。每周3-5次有氧运动如步行、骑自行车，从每次10分钟逐步增加至30分钟。训练时佩戴血氧监测仪，出现明显气促应立即停止。康复计划需由呼吸治疗师个性化制定。

5、手术治疗

对于局限性肺大疱患者，可考虑肺减容术切除病变组织。终末期患者经评估后可能需肺移植。手术存在一定风险，术前需全面评估心肺功能，术后需长期使用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排异反应。

肺气肿患者日常应保持室内空气流通，冬季注意保暖避免呼吸道感染。饮食宜高蛋白、高热量，适量补充维生素D。每周监测体重变化，出现下肢水肿或意识改变需立即就医。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，每年进行肺功能复查。病情稳定期可进行太极拳等温和运动，运动时携带急救药物。