如何正确诊断肺气肿

肺气肿的诊断通常需要通过临床症状评估、影像学检查和肺功能测试综合判断。

肺气肿的诊断流程一般从详细询问病史开始，医生会重点了解患者是否有长期吸烟史、职业性粉尘接触史或慢性咳嗽咳痰症状。体格检查时可发现典型体征如桶状胸、呼吸音减弱等。影像学诊断中胸部X线检查能显示肺过度充气、横膈低平等特征，而高分辨率CT更能清晰显示肺气肿特有的肺组织破坏和肺大泡形成。肺功能测试是确诊的关键，表现为阻塞性通气功能障碍，特别是第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低、残气量增加等特征性改变。动脉血气分析在疾病进展期可发现低氧血症和高碳酸血症。部分疑难病例可能需要行支气管镜检查排除其他肺部疾病。

确诊肺气肿后，患者应严格戒烟，避免接触空气污染物，遵医嘱进行呼吸康复训练，定期监测肺功能变化，接种流感和肺炎球菌疫苗以预防呼吸道感染。