劳累型心绞痛怎么办
劳累型心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式缓解。劳累型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足、情绪波动、寒冷刺激、过度劳累等原因引起。
1、调整生活方式
戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，避免高脂高盐饮食可延缓动脉硬化进展。保持规律作息和适度运动能改善心肌耐缺氧能力，建议选择快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9之间，肥胖者减重5%-10%可显著降低心绞痛发作频率。
2、药物治疗
硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解急性发作，阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过减慢心率减少心肌耗氧量。洛伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，盐酸地尔硫卓缓释胶囊可改善心肌缺血。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。该治疗创伤小恢复快，但术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物预防支架内再狭窄。治疗前需完善冠状动脉造影评估病变程度，术后1年内需定期复查支架通畅情况。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需评估心肺功能储备，术后需监护24-48小时监测血流动力学变化。手术可显著改善心肌供血，但存在胸骨愈合不良、桥血管闭塞等并发症风险。
5、心脏康复训练
在专业医师指导下进行阶梯式运动训练，从低强度踏车训练开始，逐步增加运动耐量。配合呼吸训练和压力管理课程，通过生物反馈技术学习控制自主神经功能。康复周期通常持续3-6个月，能提高运动耐量15%-30%，减少再入院概率。
日常应注意避免突然的寒冷刺激和情绪激动，外出时随身携带硝酸甘油片备用。饮食推荐地中海饮食模式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜，200-350克水果，优先选择深海鱼类补充ω-3脂肪酸。保持排便通畅避免用力屏气，洗澡水温控制在40℃以下且时间不超过15分钟。定期监测血压血糖，每年进行1次运动负荷试验评估治疗效果。
