患了高胆固醇血症怎么办

患了高胆固醇血症可通过调整饮食结构、增加体力活动、遵医嘱使用降脂药物、定期监测血脂水平以及管理合并疾病等方式进行综合管理。高胆固醇血症通常由不良饮食习惯、缺乏运动、遗传因素、继发于其他疾病以及年龄与性别等因素引起。

一、调整饮食结构

调整饮食结构是管理高胆固醇血症的基础。日常饮食中应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这类脂肪常见于红肉、全脂乳制品、油炸食品和加工糕点中。建议增加富含可溶性膳食纤维的食物摄入，如燕麦、豆类、苹果等，可溶性膳食纤维有助于在肠道内结合胆固醇并促进其排出。同时，适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果和深海鱼，有助于改善血脂谱。烹饪方式宜选择蒸、煮、炖，避免油炸和红烧。

二、增加体力活动

规律进行体力活动有助于降低低密度脂蛋白胆固醇并提升高密度脂蛋白胆固醇水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车。运动可以促进能量消耗，改善胰岛素敏感性，并帮助控制体重，而超重或肥胖是高胆固醇血症的重要危险因素。对于久坐人群，即使从短时间、低强度的活动开始，也能带来益处。运动计划应循序渐进并长期坚持。

三、遵医嘱使用降脂药物

当生活方式干预效果不佳或胆固醇水平过高时，需在医生指导下使用降脂药物。常用的药物包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，这类药物能有效抑制肝脏胆固醇合成。还有胆固醇吸收抑制剂如依折麦布片，可减少肠道对胆固醇的吸收。对于严重的高甘油三酯血症，可能会用到非诺贝特胶囊等贝特类药物。药物治疗必须个体化，并需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。

四、定期监测血脂水平

定期监测血脂是评估管理效果和调整方案的关键。确诊高胆固醇血症后，应在开始治疗或调整方案后的4-12周复查血脂。待血脂达标后，可每6-12个月复查一次。监测项目通常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。通过定期监测，可以了解饮食、运动和药物的效果，及时发现血脂控制不佳的情况，并与医生沟通调整治疗策略。

五、管理合并疾病

高胆固醇血症常与其他代谢性疾病并存，积极管理这些合并疾病至关重要。例如，严格控制血糖对于糖尿病患者非常重要，因为高血糖会加重血脂异常。有效管理高血压，因为两者都是动脉粥样硬化的主要危险因素。对于甲状腺功能减退症患者，补充左甲状腺素钠片纠正甲减后，升高的胆固醇水平常可随之下降。管理好这些基础疾病，能更有效地控制血脂，降低心血管事件风险。

高胆固醇血症的管理是一个需要长期坚持的过程，除了上述核心措施，保持良好的生活习惯同样重要。应彻底戒烟并限制饮酒，因为烟草和过量酒精都会对血脂和血管健康产生不利影响。学会管理压力，长期精神紧张可能影响血脂代谢，可以通过冥想、培养兴趣爱好等方式放松身心。保证充足的睡眠，避免熬夜。定期进行健康体检，不仅关注血脂，也要关注血压、血糖等综合指标。若在管理过程中出现肌肉酸痛、乏力等不适，应及时就医复查。