子宫内膜异位症常见的临床表现是什么

子宫内膜异位症常见的临床表现主要有痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交痛等。

一、痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，通常表现为继发性痛经，并随病情进展而逐渐加重。疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，常在月经来潮时出现，并持续整个经期。这种疼痛是由于异位的内膜组织在月经期同样发生出血，刺激局部组织引发炎症和粘连所致。严重的痛经可能影响患者的日常活动和工作，需要卧床休息。

二、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛指非周期性、持续超过6个月的下腹部疼痛。子宫内膜异位症病灶在盆腔内种植生长，可导致盆腔组织粘连、形成结节或囊肿，从而引起长期的盆腔区域隐痛或坠胀感。疼痛可能与盆腔脏器的活动受限或神经受刺激有关，在经期前后或劳累后可能加重。

三、月经异常

部分患者可能出现月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等月经异常表现。这可能与异位病灶干扰了卵巢的正常功能，或合并有子宫腺肌病有关。长期的月经量过多还可能导致贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。

四、不孕

子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一。异位病灶可能引起盆腔粘连，影响输卵管拾卵和运输受精卵的功能；也可能造成卵巢功能异常，影响卵子质量及排卵；盆腔内异常的免疫微环境也可能干扰受精、胚胎着床等过程。对于有生育需求的患者，不孕往往是就诊的主要原因。

五、性交痛

性交痛多见于子宫内膜异位病灶位于子宫直肠陷凹、阴道直肠隔或骶韧带等部位时。由于这些部位在性交过程中受到直接碰撞，或因子宫被粘连固定而后倾，导致性交时深部疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前更为明显，可能严重影响患者的性生活质量及伴侣关系。

子宫内膜异位症的临床表现多样且个体差异大，从轻微不适到严重影响生活质量不等。除了上述核心症状，部分患者还可能伴随排便痛、排尿痛或周期性便血、尿血等特殊部位症状。确诊需结合妇科检查、影像学检查如超声或磁共振，以及腹腔镜检查。治疗目标在于缓解疼痛、改善生育和延缓复发，方法包括药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、孕激素地屈孕酮片或促性腺激素释放激素激动剂注射用醋酸亮丙瑞林微球，以及保留生育功能或根治性的手术治疗。日常生活中，患者应注意经期卫生，避免经期剧烈运动，均衡饮食，适度锻炼以增强体质，并保持乐观心态，定期随访以监测病情变化。