胆囊结石及慢性胆囊炎是怎么回事
胆囊结石及慢性胆囊炎可能由胆汁成分改变、胆道感染、胆道梗阻、代谢因素、胆囊功能异常等原因引起，通常表现为右上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等症状。
1、胆汁成分改变
胆汁中胆固醇、胆红素或胆汁酸的比例失衡，可能导致胆汁过饱和，从而形成结石。这种情况通常与高脂肪饮食、肥胖等因素有关。患者可能感到右上腹隐痛或饱胀感。治疗方面，医生可能会建议使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物帮助溶解结石或改善胆汁成分。
2、胆道感染
细菌如大肠埃希菌感染胆道系统，可能引起胆囊黏膜炎症，长期反复感染可发展为慢性胆囊炎。感染多继发于胆道梗阻或身体其他部位感染扩散。患者常出现持续性右上腹痛，可能伴有发热。治疗需使用抗生素，例如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等控制感染。
3、胆道梗阻
胆囊结石堵塞胆囊管或胆总管，造成胆汁排出受阻，胆汁淤积可刺激胆囊壁引发慢性炎症。梗阻可能由结石嵌顿、胆管狭窄等引起。症状包括剧烈胆绞痛、皮肤巩膜黄染。医生可能采用内镜下逆行胰胆管造影术取石，或使用山莨菪碱注射液解痉镇痛。
4、代谢因素
某些代谢性疾病如糖尿病、高脂血症会影响胆汁的分泌和成分，增加结石形成风险。代谢异常可能导致胆汁中胆固醇浓度升高。患者可能无明显症状或仅感轻微不适。控制原发病是关键，可配合使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等调脂药物。
5、胆囊功能异常
胆囊收缩功能减弱或排空延迟，使胆汁在胆囊内滞留时间过长，浓缩后易形成结石并引发炎症。功能异常可能与激素变化、神经调节紊乱有关。常见症状为餐后右上腹不适。治疗可选用曲匹布通片、羟甲香豆素片等利胆药物促进胆汁排泄。
胆囊结石及慢性胆囊炎患者日常应注意饮食调节，避免高脂肪、高胆固醇食物，规律进食以促进胆囊正常排空。适当进行散步等轻度运动有助于改善消化功能。若出现急性腹痛、高热等症状需立即就医。定期进行腹部超声检查监测病情变化，遵医嘱使用药物并注意观察不良反应。保持健康体重和良好生活习惯对预防疾病复发有重要意义。
