肾病身体有哪些症状

肾病早期可能无明显症状，随着疾病进展，患者可能出现泡沫尿、水肿、乏力、食欲不振、皮肤瘙痒等症状。这些表现主要与肾脏滤过功能下降、代谢废物蓄积、水电解质紊乱以及内分泌失调有关。

一、泡沫尿

泡沫尿是肾病常见的早期信号之一，尿液中出现较多细小、不易消散的泡沫，通常提示尿液中蛋白含量升高，医学上称为蛋白尿。这主要是由于肾小球的滤过屏障受损，导致血液中的蛋白漏入尿液中。泡沫尿的出现可能预示着肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病。除了观察泡沫，患者还可能伴有尿量变化或尿液颜色异常。发现持续性泡沫尿，应进行尿常规、尿蛋白定量等检查以明确诊断。

二、水肿

水肿是肾病进展期一个比较直观的症状，常见于眼睑、面部、脚踝和下肢，按压后可出现凹陷。其发生机制是肾脏排泄钠和水的功能减退，导致水钠在组织间隙潴留。同时，大量蛋白从尿液中丢失会引起血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，进一步加重水肿。肾病引起的水肿通常从身体疏松部位开始，晨起时眼睑水肿明显，活动后下肢水肿加重。需要与心脏、肝脏疾病及营养不良等原因导致的水肿进行鉴别。

三、乏力

患者常感到异常疲劳、精力不济，即使充分休息也难以缓解。这种乏力感主要源于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致肾性贫血，身体组织供氧不足。肾功能减退后，体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等无法有效排出，在体内蓄积引起毒素血症，也会抑制身体机能，导致全身性乏力。乏力症状往往逐渐加重，可能伴随面色苍白、心悸、活动后气短等贫血表现。

四、食欲不振

食欲减退、恶心、呕吐甚至口中出现尿味是肾病中晚期常见的消化系统症状。这是由于肾脏排毒功能严重下降，尿素氮等含氮代谢产物在血液中浓度升高，这些物质可弥散至消化道，经细菌分解产生氨，刺激胃肠黏膜，引起炎症、溃疡，导致胃肠功能紊乱。食欲不振会进一步导致营养摄入不足，加重营养不良和体力下降，形成恶性循环。

五、皮肤瘙痒

皮肤干燥、脱屑并伴有难以忍受的瘙痒，是慢性肾病尤其是终末期肾病患者常见的困扰。瘙痒原因复杂，主要与尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱导致继发性甲状旁腺功能亢进、皮肤中钙盐沉积以及皮肤汗腺萎缩、皮脂分泌减少有关。瘙痒常在夜间加重，严重影响睡眠质量。常规止痒药物效果不佳，需要针对肾功能不全进行系统性治疗，如充分透析、控制血磷、使用活性维生素D等。

对于已经出现上述症状的患者，日常管理至关重要。在饮食方面，需遵循优质低蛋白饮食原则，根据肾功能情况控制蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，并严格限制钠盐以减轻水肿和高血压，同时根据血钾水平调整高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入。生活中应注意休息，避免劳累、感染等加重肾负担的因素，严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，并定期监测血压、尿常规及肾功能指标，与医生保持沟通，以延缓疾病进展，提高生活质量。