冠心病容易导致哪些并发症
冠心病容易导致的并发症主要有心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心源性休克以及心脏性猝死。
一、心力衰竭
心力衰竭是冠心病常见的严重并发症。当冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌长期缺血、缺氧时，心肌细胞会发生坏死和纤维化，心脏的收缩和舒张功能会逐渐下降。这可能导致心脏无法有效地将血液泵出以满足身体需求，患者会出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。治疗心力衰竭需要在医生指导下进行，可能使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片、酒石酸美托洛尔片等药物，并严格限制液体和盐的摄入。
二、心律失常
冠心病引起的心肌缺血或心肌梗死会直接损害心脏的传导系统，导致心脏电活动紊乱，从而引发各种心律失常。患者可能感到心悸、心慌、头晕，严重时可能出现晕厥。常见的心律失常类型包括室性早搏、心房颤动、室性心动过速等。治疗需针对具体类型，医生可能会处方盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，部分患者可能需要进行射频消融手术。
三、心肌梗死
心肌梗死是冠心病最危急的并发症之一，通常是由于冠状动脉内的粥样硬化斑块破裂，形成血栓完全堵塞血管，导致该血管所供应的心肌区域因持续缺血而坏死。患者会出现剧烈而持久的胸痛、胸闷，常伴有大汗、恶心、濒死感。这是医疗急症，需要立即就医进行再灌注治疗，如急诊经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗，以开通堵塞的血管，挽救濒死的心肌。
四、心源性休克
心源性休克是心肌梗死等严重心脏事件后可能出现的致命并发症。由于大面积心肌坏死，心脏泵血功能急剧衰竭，导致全身器官和组织灌注严重不足，血压显著下降。患者表现为意识模糊、皮肤湿冷、尿量减少、脉搏细速。这种情况死亡率极高，需要在重症监护室进行紧急抢救，治疗措施包括使用血管活性药物如重酒石酸去甲肾上腺素注射液、主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等生命支持手段。
五、心脏性猝死
心脏性猝死是冠心病最严重的并发症，通常由恶性室性心律失常如心室颤动导致。在冠心病基础上，心肌电活动极不稳定，可能在没有预兆的情况下突然发生心脏停搏。患者会突然意识丧失、呼吸停止，若不能在短时间内得到有效心肺复苏和除颤，将导致死亡。预防心脏性猝死，对于高危患者，医生可能会建议植入埋藏式心脏复律除颤器，该设备能自动识别并终止恶性心律失常。
冠心病患者需要建立长期健康管理意识，严格遵医嘱服药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等，以稳定斑块、预防血栓。饮食上应坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，多吃蔬菜水果和全谷物，严格控制体重，戒烟限酒。根据心功能状况，在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、打太极拳，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等，监测病情变化，一旦出现胸痛加剧、呼吸困难等新发或加重症状，须立即就医。
