怎么区分慢性鼻炎跟鼻窦炎

慢性鼻炎和鼻窦炎可通过发病部位、典型症状、检查手段进行区分。慢性鼻炎主要发生在鼻腔黏膜，鼻窦炎则累及鼻窦腔；前者以鼻塞、流清涕为主，后者常见脓涕、头痛；鼻内镜和CT检查是重要鉴别依据。

1、发病部位差异

慢性鼻炎病变集中于鼻腔黏膜，多因长期炎症刺激导致黏膜充血肿胀或增生。鼻窦炎则发生在与鼻腔相通的四组鼻窦内，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，炎症可局限在单个鼻窦或波及多组鼻窦。两者解剖位置不同是核心区别点。

2、典型症状对比

慢性鼻炎以持续性鼻塞、清水样鼻涕为主要表现，可能伴嗅觉减退。鼻窦炎典型症状为黄绿色脓性鼻涕，伴随面部压痛或头痛，晨起时症状加重，部分患者出现发热。鼻涕性状和疼痛特征是重要鉴别线索。

3、体征检查特点

鼻内镜检查时，慢性鼻炎可见下鼻甲肥大、黏膜苍白或充血；鼻窦炎可能发现中鼻道脓性分泌物。鼻窦CT检查能清晰显示鼻窦炎患者的窦腔黏膜增厚、液平面或息肉样变，而慢性鼻炎患者的鼻窦通常无异常密度影。

4、病程发展规律

慢性鼻炎症状持续超过12周，但一般无全身症状。急性鼻窦炎病程短于4周，若反复发作转为慢性鼻窦炎时，症状持续超过12周且可能伴乏力等全身反应。病程长短和全身状态有助于判断。

5、并发症风险

慢性鼻炎并发症较少，可能引发分泌性中耳炎。鼻窦炎可能引起眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症，尤其是额窦和筛窦炎症。并发症类型和严重程度可作为辅助鉴别依据。

建议保持室内空气湿润，避免接触粉尘等刺激物，擤鼻时单侧交替进行。慢性鼻炎患者可生理盐水冲洗鼻腔，鼻窦炎发作期需避免游泳。若出现持续头痛、视力改变或高热，应立即就医。两类疾病均需规范治疗，慢性鼻窦炎可能需手术干预，应在耳鼻喉科医生指导下制定方案。