糖尿病足患者能做植皮手术吗

糖尿病足患者一般可以做植皮手术，但需要满足血糖控制稳定、无严重感染等条件。若存在大面积组织坏死或血管病变严重，则不建议手术。

糖尿病足患者进行植皮手术前需确保空腹血糖控制在7-8毫摩尔每升，餐后血糖不超过10毫摩尔每升，且创面细菌培养结果为阴性。术前需通过血管超声评估下肢血供情况，足背动脉搏动良好者手术成功率较高。术后需严格监测血糖波动，维持血红蛋白水平在70克每升以上，避免移植皮瓣因缺血坏死。

当患者合并下肢动脉闭塞症且踝肱指数小于0.5时，植皮手术失败风险显著增加。存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或骨髓炎未控制者，需先进行6-8周针对性抗感染治疗。糖尿病肾病晚期伴肌酐清除率低于30毫升每分钟的患者，术后伤口愈合能力明显下降。

糖尿病足患者术后需保持伤口清洁干燥，每日检查植皮区颜色及温度变化，穿着特制减压鞋避免局部受压。饮食上增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，每日补充维生素C 200毫克促进胶原合成。监测血糖每日至少4次，运动选择非负重活动如游泳或上肢锻炼，术后3个月内避免长时间站立。定期复查血管状况及神经病变进展，发现异常及时联系足病专科医师处理。