脚楔骨骨折怎么办

脚楔骨骨折可通过石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脚楔骨骨折通常由外伤、骨质疏松、长期负重、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

脚楔骨骨折后若无明显移位，通常采用石膏固定治疗。石膏能有效限制骨折部位活动，促进骨骼自然愈合。固定期间需保持石膏干燥清洁，避免负重活动。定期复查X光片观察愈合情况，石膏固定时间一般为6-8周。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼。

2、药物治疗

脚楔骨骨折后可遵医嘱使用镇痛消炎药物缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D3促进骨愈合，如碳酸钙D3片。严重疼痛时可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意药物依赖风险。所有药物使用均需严格遵循医嘱。

3、物理治疗

骨折愈合中期可开始物理治疗，包括超声波、红外线照射等促进局部血液循环。拆除石膏后采用冷热交替敷法减轻肿胀，每日进行被动关节活动度训练。水中步行训练能减少负重压力，建议在专业康复师指导下进行。物理治疗需持续2-3个月直至功能完全恢复。

4、手术治疗

严重移位性骨折需行切开复位内固定术，常用微型钢板或螺钉固定。手术适应症包括关节面受累、骨折块分离超过3毫米等情况。术后需配合抗生素预防感染，如头孢克肟分散片。手术患者恢复期较长，完全负重需等待12周后经影像学确认愈合。

5、康复训练

康复期应循序渐进开展训练，初期进行脚趾屈伸、踝泵运动等被动活动。4-6周后增加抗阻训练，使用弹力带锻炼足部肌力。平衡训练可借助平衡垫进行，每天3次每次10分钟。完全康复前避免剧烈跑跳运动，建议穿着硬底鞋保护足弓。康复全程需配合营养补充，保证蛋白质和钙质摄入。

脚楔骨骨折恢复期间应注意保持均衡饮食，每日摄入足够优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进组织修复，同时补充富含维生素C的新鲜水果帮助胶原合成。卧床期间定期进行下肢肌肉等长收缩练习预防血栓形成，可使用枕头垫高患肢减轻肿胀。康复阶段避免过早负重行走，建议使用拐杖辅助3-4周，逐步过渡到完全负重。定期复查随访至关重要，发现异常疼痛或肿胀加剧应及时就医。保持积极心态配合治疗，多数患者经过系统治疗可获得良好功能恢复。