第一楔骨骨折怎么办

第一楔骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。第一楔骨骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力、病理性骨折、运动损伤等原因引起。

1、制动固定

早期需使用石膏或支具固定4-6周，避免患足负重。固定期间可抬高患肢减轻肿胀，定期复查X线观察骨折对位情况。若出现固定松动或皮肤压迫需及时调整。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有骨质疏松者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

拆除固定后开始超声波或低频脉冲治疗促进骨愈合，每日1次连续2周。后期采用蜡疗或水疗改善关节活动度，配合足踝CPM机进行被动训练。

4、手术治疗

移位明显的骨折需行切开复位内固定术，常用微型钢板或空心螺钉固定。术后2周拆线，6周后逐步负重。病理性骨折需同时处理原发疾病。

5、康复训练

愈合稳定后开展足趾抓毛巾、踝泵运动等肌力训练，8周后加入平衡垫站立练习。恢复期避免跳跃和剧烈跑动，建议穿戴足弓支撑鞋垫3个月。

康复期间需保证每日500ml牛奶或等效钙摄入，多食用西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。睡眠时用枕头垫高患肢，日常行走使用助行器分担体重。定期复查至骨折线完全消失，期间出现异常疼痛或肿胀需立即就诊。恢复运动前应通过步态分析和肌力测试评估功能状态。