楔骨骨折怎么处理

楔骨骨折需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，主要处理方式有石膏固定、支具保护、药物镇痛、手术复位、康复训练等。

1、石膏固定

无明显移位的稳定性骨折可通过石膏固定4-6周。使用短腿石膏将踝关节固定于功能位，期间避免负重行走，定期复查X线观察骨痂形成情况。石膏拆除后需逐步进行关节活动度训练。

2、支具保护

轻度骨折后期或老年患者可选用可拆卸支具，便于清洁皮肤和早期功能锻炼。支具需保持足弓支撑结构，每日佩戴时间不少于20小时，配合足趾抓毛巾等低强度训练。

3、药物镇痛

急性期疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀时可短期服用迈之灵片改善微循环。禁止自行调整用药剂量。

4、手术复位

关节面塌陷超过2毫米或合并韧带损伤需行切开复位内固定术，常用微型钢板或空心螺钉固定。术后2周拆线，6周后开始部分负重，3个月后取出内固定物。

5、康复训练

拆除固定装置后需进行踝泵运动、平衡板训练等康复治疗，配合超声波和红外线理疗。完全恢复运动功能通常需要3-6个月，期间应避免跳跃和剧烈扭转动作。

康复期建议每日补充500毫升牛奶或等效钙制品，适量食用西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物促进骨愈合。睡眠时抬高患肢15厘米以减轻肿胀，行走时使用医用足弓垫分散压力。定期复查确保骨折线消失前不要进行对抗性运动，若出现持续疼痛或异常响声需立即就医。