怎么正确预防黄疸
预防黄疸可通过加强新生儿护理、促进胆红素代谢、避免高危因素、及时治疗原发病、定期监测胆红素等方式实现。黄疸主要与胆红素代谢异常有关,常见于新生儿生理性黄疸或肝胆疾病患者。
1、加强新生儿护理
新生儿出生后需尽早开奶,通过频繁哺乳促进胎便排出。母乳喂养每天应达到8-12次,配方奶喂养需按需喂养。保持脐部清洁干燥,避免感染。每日进行日光浴时将婴儿裸露皮肤暴露于柔和阳光下,注意遮挡眼睛和生殖器,每次不超过15分钟。这些措施有助于降低血清胆红素水平。
2、促进胆红素代谢
保证充足液体摄入可加速胆红素经尿液排泄。哺乳期母亲应多饮水,新生儿可通过增加喂奶频次补充水分。对于早产儿或高危儿,医生可能建议使用苯巴比妥片等肝酶诱导剂。适当活动如婴儿抚触能促进胃肠蠕动,但需避免过度包裹导致体温升高加重黄疸。
3、避免高危因素
母婴血型不合者需在孕期进行抗体筛查,Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白。避免使用磺胺类、水杨酸类等可能引起溶血药物。控制妊娠期糖尿病和高血压,减少早产发生概率。分娩过程中防止胎儿缺氧,出生后及时处理头皮血肿等产伤。
4、及时治疗原发病
对于病理性黄疸,需针对病因治疗。细菌感染可使用注射用头孢曲松钠,巨细胞病毒感染可用更昔洛韦注射液。胆道闭锁患儿需在生后60天内行葛西手术。遗传性球形红细胞增多症患者可能需要脾切除术。母乳性黄疸可考虑暂停母乳3天,改用配方奶喂养。
5、定期监测胆红素
新生儿出生后24小时起需经皮或静脉采血监测胆红素值。高危儿应增加检测频次,建立胆红素小时百分位曲线。出现皮肤黄染进展快、嗜睡、拒奶等情况时立即就医。出院后社区医生应进行随访,必要时复查肝功能。成人出现黄疸需检查肝炎病毒标志物和腹部超声。
预防黄疸需从孕期开始全程管理。孕妇应规范产检,避免接触肝毒性物质。新生儿护理重点在于早期喂养和胆红素监测,出现黄疸加重或精神反应差需及时就医。成人应注意饮食卫生,接种肝炎疫苗,避免酗酒和滥用药物。定期体检有助于早期发现肝胆疾病,所有黄疸患者均应查明病因后对因治疗。




