鼻咽癌放射性皮炎分级和护理方法
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鼻咽癌放射性皮炎可分为1-4级，护理方法包括皮肤清洁、保湿修复、避免刺激、药物干预及定期监测。放射性皮炎是鼻咽癌放疗后常见的皮肤反应，需根据分级采取针对性护理措施。
1级放射性皮炎表现为皮肤干燥、轻微红斑，护理重点为温和清洁与保湿。使用无皂基弱酸性清洁剂清洗照射区域，水温控制在35-37摄氏度。清洁后涂抹含透明质酸或神经酰胺的医用保湿霜，每日2-3次。避免抓挠摩擦，穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。2级皮炎出现明显红斑伴片状脱屑，需在保湿基础上增加抗炎措施。局部喷洒重组人表皮生长因子外用溶液促进修复，瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏。保持照射区皮肤干燥，出汗后及时用软毛巾蘸干。
3级皮炎表现为皮肤糜烂渗液，需加强创面管理。采用生理盐水或稀释碘伏溶液湿敷渗液区域，每次15-20分钟。外用莫匹罗星软膏预防感染，覆盖无菌油纱保护创面。避免使用胶布直接粘贴皮肤，可采用网状绷带固定敷料。4级皮炎出现深溃疡或坏死，需联合专科处理。清创后使用银离子敷料控制感染，疼痛明显时按医嘱口服对乙酰氨基酚片。严重病例需暂停放疗，静脉输注抗生素控制感染。
所有分级护理均需避免阳光直射、冷热刺激及化学物质接触。治疗期间选择高蛋白、高维生素饮食，适当补充维生素E软胶囊和维生素C片剂促进皮肤修复。每日记录皮肤变化情况，3级以上皮炎或持续加重应及时返院评估。护理过程中出现发热、脓性分泌物等感染征象时，需立即就医进行细菌培养及药敏试验。建议患者放疗前开始预防性使用保湿产品，可降低放射性皮炎发生概率和严重程度。
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鼻咽癌疾病需如何去更好的治疗
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鼻咽囊肿会不会癌变
鼻咽囊肿不会癌变，鼻咽囊肿往往是先天发育的遗留的畸形，位于鼻咽的常见的顶壁这个部位，鼻咽囊肿是囊性的病变，绝大多数不会变成癌。当然，因为发生在鼻咽部，很多人都担心，因为一提到鼻咽部就担心鼻咽癌，但鼻咽癌好发部位是咽隐窝，然后是顶后壁。鼻咽囊肿更多地位于顶壁，很少见咽隐窝这个地方，而鼻咽癌是实体性的占位，绝对不会是个囊性的结构。但是有的时候这个地方，表面比较光滑，感觉是个囊性，实际上拍片子发现是个实性的，确实也有些鼻咽癌，早期是向深面浸润性生长，表面比较光滑，看上去并不是像是肿瘤一样的。典型的鼻咽癌。当然在咽隐窝或者顶后壁这个地方，有一个乳头状生长的肿瘤，表面溃烂、有出血等等，但确实有少部分早期，甚至从表面什么都看不出来，连囊肿这样隆起都看不出来，拍片子才发现是在黏膜下生长，但是这种还是比较少见。一般的话，查体的时候，发现鼻咽顶壁有一个囊肿，大多数都是先天发育的遗留下来的囊肿，碰碰软软的，原则上不去处理，如果真的比较大，影响到病人的鼻子通气了，这时可以考虑手术治疗。但是这个地方有囊肿的时候要小心，在做手术之前可能要拍个片子，小心囊肿深面的骨头可能会有畸形，甚至有先天的骨裂跟颅内是通的，但不管怎么样，鼻咽部的囊肿都不会癌变。
鼻咽喉镜检查是否痛苦吗
鼻咽喉镜检查一般没有明显的痛苦。当然鼻咽喉镜分为间接鼻咽喉镜和直接鼻咽喉镜以及纤维和电子鼻咽喉镜等等。间接鼻咽喉镜很简单，就是两个小的镜子，一个小的主要是看鼻咽部的叫间接鼻咽镜，一个相对比较大的是看咽喉部的主要看喉部的叫间接喉镜。这种检查很简单，用压舌板压着舌头可以向上看看鼻咽部，用纱布拉着舌头向下可以看看喉部，这种都没有明显的痛苦。但有的人可能配合起来差一些，因为这类的人咽部的黏膜比较敏感，哪怕喉镜不进去，用压舌板压着舌头，可能就会恶心、干哕，如果出现这种情况间接鼻咽喉镜做不了，可能就要用直接鼻咽喉镜或者纤维电子鼻咽喉镜。不管是直接鼻咽喉镜还是纤维或者电子鼻咽喉镜，检查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面喷点麻黄素，最主要是丁卡因这些的表面麻醉药。鼻子里面可以除了麻药之外可以喷点麻黄素，收缩一下鼻腔，鼻腔比较宽敞，这样在做镜子检查时候就不容易杵到鼻腔黏膜导致出血等等。因为喷了麻药，所以镜子进去以后，病人几乎没有什么痛苦的感觉。所以不管是间接鼻咽喉镜还是直接的纤维电子鼻咽喉镜，检查的时候都是比较安全的，病人完全没有必要担心。
鼻内镜能不能查出鼻咽癌
鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查，除了做鼻腔检查之外，还可以检查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下，可以发现鼻咽部有肿物形成，肿物表面有糜烂、出血，或者呈菜花状的表现，有些鼻咽癌表面还比较光滑，必要时可以在鼻内镜下取活检，也就是在肿物上有一点组织送病理检查，来诊断是否有鼻炎癌。当然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、头痛，以及颈部淋巴结肿大等相关症状，如果有肿物又有合并这些典型症状，一般临床都可以做出诊断，但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查，如果活检做病理检查明确是鼻咽癌，通常就要考虑进行放疗等下一步的治疗，所以鼻内镜检查是可以查出鼻咽癌，当然如果不确定，还可以考虑进一步做鼻咽部的磁共振，以及PET-CT，来进一步明确诊断。
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鼻癌经常流鼻血吗
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重，会导致经常的流鼻血。在早期可能表现为只是偶尔，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕带血。但到后期可导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血。常见的表现还包括鼻塞、越来越严重的头痛、眼眶痛、鼻面部的肿痛、牙痛，甚至牙齿的脱落，以及硬腭肿物的形成、面颊部的隆起、眼球突出等表现。如果有这些表现，通常就属于鼻癌比较晚期的表现，一定要及时治疗，明确诊断之后要考虑手术切除，必要时要加放疗。如果不能手术，要考虑放疗加化疗、联合治疗。
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鼻癌症状是鼻子一直不通吗
鼻癌症状包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会越来越重，到后期发展为两侧持续性的鼻塞。鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。还可以伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大。到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛、眼球突出，向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成。鼻癌确诊后需要做上颌骨的全切手术，配合放疗，以达到更好的治疗效果。
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鼻息肉可以引发鼻癌吗
鼻息肉一般不会导致鼻癌，因为鼻息肉还是和鼻炎、鼻窦炎的长期存在有关系，而鼻癌属于恶性肿瘤，和鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉有质的区别。除非鼻癌在早期，表现的像鼻息肉导致的误诊，这种情况，实际上是不属于鼻息肉引发的鼻癌，而一开始是鼻癌，只是误诊成鼻息肉而已。鼻息肉通常治疗可以使用鼻喷激素以及口服激素，必要时可以通过手术治疗。而鼻癌一般表现为，越来越严重的鼻塞、鼻出血，有头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等相关的恶性肿瘤的症状。鼻癌一般需要通过活检、做病理检查来确定诊断。
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鼻癌和鼻咽癌有区别吗
鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌是指发生于鼻腔的恶性肿瘤，包括发生于鼻前庭部、鼻腔外侧壁及鼻中隔的恶性肿瘤，常表现为鼻中隔或鼻腔外侧壁的溃疡或菜花状新生物、黏膜有糜烂等。而鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，常表现为鼻咽部有菜花状新生物，有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状常包括鼻塞、鼻出血及头痛、牙疼、面颊部疼痛，而鼻咽癌的症状通常有鼻出血，常表现为回吸鼻涕带血，另外可以有头痛。鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降，而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状，除非发展到晚期。
痰里带血怎么办
痰中带血的情况比较多，首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症，如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外，肺循环疾病以及心血管疾病，也可能会出现痰中带血的情况，如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系统疾病，如凝血功能障碍以及血小板减少；传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况；比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血，也有可能会表现为痰中带血，还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血，这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血，关键是找出痰血原因。
鼻咽癌早期有哪些症状
鼻咽癌多高发于我国的南方，如广西、广东及福建。当肿块堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起耳堵，或伴有鼓室积液；当肿瘤表面破溃，会出现鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隐蔽，且早期症状较为复杂，容易与分泌性中耳炎混淆，必须要提高警惕，及早治疗。
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