放射性皮炎的护理

放射性皮炎是肿瘤放射治疗引起的皮肤炎症反应，可通过皮肤清洁、保湿修复、瘙痒缓解、破损护理和防晒保护等方式进行护理。

一、皮肤清洁

放射性皮炎患者需保持照射区域皮肤清洁，使用温和的弱酸性沐浴露清洗，水温控制在40摄氏度以下。清洗时避免用力揉搓或使用粗糙毛巾，可采用流动清水轻柔冲洗。清洁后使用柔软棉质毛巾轻轻拍干水分，禁止反复摩擦受损皮肤。每日清洁次数不宜超过两次，保持皮肤处于清爽状态同时避免过度清洁导致屏障受损。

二、保湿修复

每日多次涂抹无酒精、无香料医用修复霜，优先选择含透明质酸或神经酰胺成分的保湿剂。在放疗开始前即应建立规律保湿习惯，放疗结束后仍需持续数周。对于干燥脱屑部位可采用厚涂方式，但需避开皮肤破损区域。保湿护理可增强皮肤耐受性，减轻放射性炎症反应。

三、瘙痒缓解

出现瘙痒症状时可用冷藏的生理盐水纱布冷敷，每次15分钟每日2-3次。严重瘙痒可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物，禁止搔抓或使用热水烫洗。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦刺激，修剪指甲避免无意抓伤。夜间瘙痒显著者可佩戴棉质手套入睡。

四、破损护理

皮肤出现糜烂渗出时，采用硼酸溶液湿敷配合医用无菌敷料覆盖。每日更换敷料时观察创面情况，注意有无感染征象。较小水疱应予保留保护，大于2厘米的水疱需在无菌操作下抽吸疱液。遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进愈合。

五、防晒保护

放疗期间及疗程结束后半年内，照射区域须严格防晒。外出时佩戴宽檐帽、穿防晒衣进行物理遮挡，暴露部位涂抹SPF30+以上广谱防晒霜。阴雨天气仍需坚持防晒措施，室内靠近窗户活动时也应采取防护。紫外线照射会加重皮肤损伤，影响放射区域皮肤恢复。

放射性皮炎护理需贯穿放疗全程及治疗后阶段，护理期间密切观察皮肤反应程度变化，出现大面积水疱、剧烈疼痛、化脓性分泌物等严重情况时立即返院就诊。保持均衡饮食摄入充足优质蛋白和维生素，适当进行散步等轻度活动增强体质，保证充足睡眠促进组织修复。严格遵循放疗科室制定的个性化护理方案，配合医护人员进行定期皮肤评估。