低血糖检查什么项目

低血糖需检查血糖监测、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C肽测定、肝肾功能等项目，必要时需完善影像学检查。

1、血糖监测

通过指尖血或静脉血检测即时血糖水平，是诊断低血糖的核心依据。发作时血糖低于2.8mmol/L可确诊，需重复检测以排除检测误差。动态血糖监测可记录24小时血糖波动，帮助发现无症状性低血糖。

2、糖化血红蛋白

反映近3个月平均血糖水平，用于鉴别糖尿病治疗过度导致的低血糖。若糖化血红蛋白低于正常范围，提示近期频繁发生低血糖事件。该指标不受单次进食影响，稳定性较高。

3、胰岛素释放试验

通过口服葡萄糖或注射胰高血糖素后测定胰岛素水平，判断是否存在胰岛素分泌异常。胰岛素瘤患者常出现胰岛素不适当分泌增多，试验中胰岛素峰值超过150mU/L具有诊断意义。

4、C肽测定

与胰岛素同步检测可区分内源性与外源性低血糖。C肽水平低下提示外源性胰岛素使用过量，而C肽升高伴高胰岛素血症需警惕胰岛素瘤。该检查对鉴别医源性低血糖尤为重要。

5、肝肾功能

严重肝病会导致肝糖原储备不足，肾功能不全可能影响降糖药物代谢。肝功能异常者易出现空腹低血糖，肌酐升高者需调整口服降糖药剂量。这两项检查可排除继发性低血糖病因。

低血糖患者日常需规律进食，随身携带糖果应急，避免空腹运动。建议记录低血糖发作时间、诱因及症状，复诊时提供详细记录供医生参考。长期反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病，必要时进行腹部CT或超声内镜检查。糖尿病患者应定期校准血糖仪，遵医嘱调整降糖方案，切勿自行增减药物。