主动脉狭窄是什么原因造成的

主动脉狭窄可能由先天性主动脉瓣畸形、风湿性心脏病、退行性钙化、感染性心内膜炎、动脉粥样硬化等原因引起。主动脉狭窄通常表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，需通过心脏超声等检查确诊。

1、先天性主动脉瓣畸形

胚胎发育异常可能导致主动脉瓣结构异常，如二叶式主动脉瓣。这类患者瓣膜开闭功能受限，易在成年后出现进行性狭窄。心脏超声可见瓣叶增厚或融合，可能伴随心悸、运动耐量下降。轻度狭窄可定期随访，中重度需考虑球囊扩张或瓣膜置换术，常用药物包括硝酸异山梨酯片、呋塞米片等缓解症状。

2、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应可导致瓣膜炎症反复发作，最终形成瘢痕挛缩。瓣膜交界处粘连使开口面积减小，听诊可闻及收缩期喷射性杂音。患者可能合并关节疼痛病史，需长期使用苄星青霉素注射液预防复发，急性期可用地高辛片控制心力衰竭。

3、退行性钙化

老年患者因瓣膜组织纤维化及钙盐沉积，导致瓣叶活动度降低。常见于65岁以上人群，进展缓慢但可能引发猝死。冠状动脉造影可显示钙化斑块，需控制高血压等危险因素，严重时行经导管主动脉瓣置换术，可配合阿托伐他汀钙片延缓进展。

4、感染性心内膜炎

细菌感染瓣膜后形成赘生物，愈合过程中造成瓣膜破坏和狭窄。患者多有发热、皮肤瘀点等感染征象，血培养可明确病原体。需足量使用注射用头孢曲松钠等抗生素，合并心力衰竭时需联合盐酸贝那普利片改善心功能。

5、动脉粥样硬化

血脂异常导致瓣膜基底部分粥样斑块形成，影响血流动力学。常与冠心病并存，运动后胸痛症状明显。需通过冠脉CT评估狭窄程度，控制血脂可使用瑞舒伐他汀钙片，同时限制高胆固醇饮食。

主动脉狭窄患者应避免剧烈运动，定期监测血压和心率变化。饮食需低盐低脂，每日钠摄入不超过5克，适当补充优质蛋白如鱼类、豆制品。出现晕厥或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医，术后患者需遵医嘱服用抗凝药物并预防感染。建议每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。